Efectos secundarios más frecuentes de la isotretinoína (“roacután”) para el tratamiento del acné

EFECTOS ADVERSOS ISOTRETINOINA ACNE ROACUTAN

Acaba el verano, y muchos empezaréis el tratamiento con isotretinoína ( comunmente llamado “roacutan“) para el acné en esta época. Aunque no está exento de efectos adversos, la buena noticia es que todos ellos son bien conocidos y dosis-dependientes (cuanta mayor dosis tomemos al día, mayores serán los efectos); por tanto se resuelven al bajar la dosis o terminar el tratamiento.

En este artículo te comento los efectos adversos más frecuentes de la isotretinoína, así como cuándo aparecen y las precauciones que debemos tener en cada caso.

 LABIOS SECOS

Sin duda el efecto adverso más frecuente, pues aparece en todos las personas que toman isotretinoína. Se ha visto que comienza ya desde las primeras dos semanas de tratamiento. Es importante tener esto en cuenta y utilizar vaselina o un bálsamo labial apropiado desde el inicio del tratamiento.

labios secos por isotretinoína

PIEL SECA

La isotretinoína, con el fin de mejorar el acné, reduce la secreción sebácea de nuestra piel. Por tanto es normal sentir que está más seca de lo habitual, incluso pudiendo llegar a aparecer eczemas. Esto es mucho más evidente en personas con dermatitis atópica. En cualquier caso, con dermatitis o no, es fundamental el uso de crema hidratante diariamente para evitar el picor o la aparición de áreas de eccema que pueden surgir a consecuencia del tratamiento.  Un estudio reciente ha puesto de evidencia que es frecuente percibir sequedad en la piel de la cara sobre la tercera semana de tratamiento, y en el cuerpo hacia la cuarta.piel seca roacutan

A partir de la 3ª semana de tratamiento se empieza a percibir la piel seca

Del mismo modo que se seca la piel, también lo hacen las mucosas, lo cual puede favorecer el sangrado nasal (epistaxis)puntualmente.  Se trata de una efecto adverso de los más habituales; siempre y cuando no sea excesivamente frecuente ni molesto, no suele ser necesario suspender el tratamiento por este motivo.

La isotretinoína acelera el ritmo al cual se regenera la piel; eso provoca que la piel sea más fina durante el tratamiento, y por tanto, más delicada. Esta delicadeza de la piel hace que la probabilidad de quemarse al sol sea mayor de lo normal. Es necesario por tanto que nos apliquemos protección solar diariamente, incluso en días nublados.La isotretinoína acelera el ritmo al cua

Para evitar quemaduras solares debe usarse protección solar diariamente

La fragilidad de la piel también es evidente a la hora de usar la cera, con lo que este método de depilación se desaconseja. Puedes usar cuchilla, láser o crema.

Se calcula que esta mayor sensibilidad de la piel empieza a notarse antes de la cuarta semana de tratamiento.

ALTERACIONES EN LOS OJOS

La isotretinoína también afecta a ciertas glándulas que lubrican el ojo, por lo que ya desde las primeras semanas puede notarse sequedad en los ojos. Por ello se desaconseja el uso de lentillas, especialmente con dosis altas. Las lágrimas artificiales pueden ayudar a evitar las molestias por la sequedad ocular. ojo seco roacutan

La isotretinoína causa sequedad ocular, que puede aliviarse con lágrimas artificales

El tratamiento puede causar dificultad para ver durante la noche.  A esto le llamamos nictalopia y es reversible; es decir, al terminar el tratamiento desaparece. La mayoría de las personas no lo perciben, pero es importante tenerlo en cuenta en profesiones como los pilotos o conductores, ya que puede dificultad que desempeñen su trabajo por la noche.

MOLESTIAS MUSCULARES O ARTICULARES

Puede ser normal sentir molestias a nivel de la espalda baja, las costillas o cansancio muscular que pueden aparecer entre la cuarta o quinta semana de tratamiento.  En casos en que las molestias sean grandes,  tu dermatólogo puede disminuir la dosis de isotretinoína o indicarte algún tratamiento antiinflamatorio para controlarlas, hasta finalizar el tratamiento completo de isotretinoína.

Es normal sentir ciertas molestias en los músculos o las articulaciones durante el tratamiento con isotretinoína

ALTERACIONES EN LA ANALÍTICA

Lo más frecuente es observar alteraciones en las transaminasas (nos indican cómo funciona el hígado), el colesterol y los triglicéridos. Salvo cambios muy grandes en estos resultados, normalmente, no suspendemos el tratamiento, pues los valores se normalizan en todos los casos al terminar los meses de tratamiento.analisis sangre isotretinoina

DEPRESIÓN

Aunque aparece en el prospecto del fármaco y siempre se habla de ello, aún no está claro si existe relación causal entre tomar isotretinoína y la depresión. Ningún estudio ha demostrado que la isotretinoína sea la causa de la depresión. De hecho, hay trabajos que sí señalan que la isotretinoína mejora la satisfacción personal de quien la toma.

No está demostrado que la isotretinoína cause depresión; aun así, es prudente vigilar si se observa algún cambio llamativo en el ánimo durante el tratamiento

En cualquier caso, aunque no se haya demostrado si hay una relación directa o no y sabiendo que es poco probable que ocurra, parece prudente estar pendiente de si existe algún cambio claro en el estado de ánimo de quien esté en tratamiento con isotretinoína y en tal caso, comentarlo con el dermatólogo.

Aquí tienes un post específico sobre isotretinoína y depresión.

 En conclusión…

La isotretinoína es el tratamiento más efectivo para el acné. Es un fármaco seguro, pero no está exento de riesgos y efectos adversos. En su mayoría con controlables y son reversibles en todos los casos al terminar el tratamiento. Conocerlos es importante para poner los medios y hacer el tratamiento lo más llevadero posible.

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125 Comentarios
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125 Comentarios

Daniel Lucan 23 septiembre, 2016 - 12:11

queremos que conozcas el foro dermatitisseborreica.mforos.com estamos desesperados y abiertos a cualquiera que nos pueda ayuda y aconsejar. Muchas gracias.

Responder
Dra. Lorea Bagazgoitia 25 septiembre, 2016 - 11:15

Hola Daniel:
intentaré escribir información sobre la dermatitis seborreica que os sea de utilizad. Quizá os interese este enlace sobre el tratamiento de la misma. Un saludo,
L

Responder
leo 25 octubre, 2016 - 22:53

Es buena la isotretinoina para las hiperplasia sebaseas

Responder
Dra. Lorea Bagazgoitia 30 octubre, 2016 - 08:45

Hola Leo:
hay algunos artículos científicos en que se indica que puede ser útil. Yo no tengo experiencia en su uso para hiperplasias sebáceas. Un saludo,
L.

Responder
paola 21 enero, 2017 - 00:47

es cierto que afecta la isotretinoina al crecimiento en niños??

Responder
Dra. Lorea Bagazgoitia 23 enero, 2017 - 16:55

Hola Paola: la isotretinoína tomada durante muy largos periódos o a dosis muy altas podría influir en el crecimiento. No obstante, no es el caso cuando lo utilizamos para acné.
Un saludo,
L.

Responder
Magdalena 10 marzo, 2017 - 18:33

Es verdad que la isotretinoina es utilizada para callos

Responder
Dra. Lorea Bagazgoitia 11 marzo, 2017 - 00:01

Hola Magdalena: no es muy frecuente utilizar la isotretinoína para los callos. Un saludo,
L.

Responder
Oscar tello 13 marzo, 2017 - 20:11

Cuando te recetan isotetrinoina por acne e escuchado y me an dicho que produce mas acne el primer mes es cierto lo que dicen?

Responder
Dra. Lorea Bagazgoitia 17 marzo, 2017 - 10:09

Hola Óscar:
Eso puede ocurrir. No es raro ver que el acné empeora durante el primer o segundo mes del tratamiento. Tu dermatólogo podrá explicarte más al respecto en tu caso en concreto.
Un saludo,
L.

Responder
Karol 1 abril, 2017 - 02:18

Hola doctora espero que se encuentre bien☺
mis preguntas son las siguiente: puede ocurrir que el acné vuelta tiempo después aunque yo tome el tratamiento?
Si tomo eso se van a quitar las manchas que tengo?
Y la última pregunta, yo he leído que ese medicamento tiene diferentes nombres, me gustaría saber si “isoface” es otro nombre del mismo tratamiento o es algo diferente?
Y de antemano muchas gracias.

Responder
Dra. Lorea Bagazgoitia 3 abril, 2017 - 22:25

Hola Karol:
las probabilidades de que el acné vuelva tras el tratamiento, son bajas, pero a algunas personas (menos del 20%) les ocurre. EL tratamiento no quita las manchas Isoface es isotretinoína.
Un saludo,
L.

Responder
Nahuel 2 abril, 2017 - 04:40

Hola! quisiera saber si luego de un tratamiento con isotretinoína la piel es capaz de soportar sesiones de cirugías con laser para borrar cicatrices. Muchas gracias.

Responder
Dra. Lorea Bagazgoitia 3 abril, 2017 - 22:21

Hola Nahuel:
Sí, es posible someterse a tratamientos láser para cicatrices, sin riesgos tras haber terminado el tratamiento con isotretinoína. Un saludo,
L.

Responder
Karol 6 abril, 2017 - 22:45

Hola!
Gracias por contestar mi pregunta y disculpe que le haga otra. Pero es que quisiera saber si se puede utilizar maquillaje mientras se está tomando el tratamiento

Responder
Dra. Lorea Bagazgoitia 6 abril, 2017 - 23:20

Sí se puede:)
Un saludo,
L

Responder
RAMIRO 6 mayo, 2017 - 17:14

Yo uso lentes de contacto. Tengo miopia y astigmatismo. Será que puedo tomar este medicamento?

Responder
Dra. Lorea Bagazgoitia 8 mayo, 2017 - 10:00

Hola Ramiro:
Salvo que te prescriban dosis muy muy bajas, el uso de lentes de contacto está contraindicado con la isotretinoína. Lo mejor es que comentes tu caso con tu dermatólogo.
Un saludo,
L.

Responder
Giancarlos 13 mayo, 2017 - 04:43

Cuanto más o menos dura el tratamiento

Responder
Dra. Lorea Bagazgoitia 14 mayo, 2017 - 19:48

Hola GIancarlos:
la duración del tratamiento depende del grado de gravedad del acné y de la dosis que se tome diariamente en cada caso en concreto. Habitualmente oscila desde 6m hasta 1 años; pero como digo, es muy variable. Te recomiendo que consultes con un dermatólogo para tu caso en concreto.
Un saludo,
L.

Responder
juan 24 mayo, 2017 - 22:56

hola….Tome isotretinoina y al finalizar el tratamiento me quedo una mancha blanca y un poco inflamada en la cara…Hace unos tres meses que termine la isotretinoina, ¿Cuando se me ira esa mancha?…gracias

Responder
Dra. Lorea Bagazgoitia 25 mayo, 2017 - 09:22

Hola Juan:
Puedes consultar con un dermatólogo para que valore tu mancha desde el mismo momento en que terminas el tratamiento con isotretinoína.
Un saludo,
L.

Responder
Camila 16 junio, 2017 - 02:43

Hola quisiera saber algo, me han dicho que la isotretinoina afecta al útero , puedo quedar estéril? Gracias!

Responder
Dra. Lorea Bagazgoitia 23 junio, 2017 - 16:19

Hola CAmila:
La isotretinoína no afecta al útero. Un saludo,
L.

Responder
yanetbh 10 septiembre, 2017 - 00:23

este medicamento puede hacer que se adelgace demasiado la persona

Responder
Dra. Lorea Bagazgoitia 11 septiembre, 2017 - 10:56

Hola Yaneth:
no, no influye en el peso de la persona. Un saludo,
L.

Responder
Nancy 22 noviembre, 2017 - 23:11

hola mi pregunta es si tomo tan solo 15 capsulas de isotretinoina, y estoy cuidándome con el implanon hay posibilidad de quedar embarazada? de antemano agradezco tu respuesta!

Responder
Dra. Lorea Bagazgoitia 23 noviembre, 2017 - 11:26

HOla Nancy:
No debes, BAJO NINGÚN CONCEPTO quedarte embarazada estando en tratamiento con isotretinoína,aunque sean dosis bajas.
Un saludo,
L.

Responder
angelica 13 diciembre, 2017 - 02:15

Buenas noches. Tome isotretinoina durante 10 meses 20 mg diarios. Llevo 6 meses que concluí el tratamiento y aun me continúan los dolores es espalda, cervicales, brazos, codos, rodillas y manos. Dolores de huesos , muscular y articular. Es normal??? Algún día se me irán los dolores? Con que especialista me recomienda acudir? Tengo 28 años de edad. Agradezco su respuesta.

Responder
Dra. Lorea Bagazgoitia 23 diciembre, 2017 - 18:03

Bue as tardes Angélica:
Tal vez te convenga acudir a un reumatólogo.
Un saludo,
L.

Responder
Valeria 5 febrero, 2018 - 14:26

Desde qué edad se puede utilizar

Responder
Dra. Lorea Bagazgoitia 8 febrero, 2018 - 19:57

Buenas tardes Valeria:
Según ficha técnica, está indicado a partir de los 12 años de edad. Un saludo,
L.

Responder
alejandra 16 marzo, 2018 - 15:14

buenos dias el tomar este medicamento afecta mi ciclo menstrual,

Responder
Dra. Lorea Bagazgoitia 17 marzo, 2018 - 01:28

Hola Alejandra:
La isotretinoína no afecta al ciclo menstrual.
Un saludo,
L

Responder
Iván David 24 marzo, 2018 - 12:38

Hola Doctora Lorea, estoy tomando isotretinoína (Dercutane 30 mg), ¿Es compatible la toma de este tratamiento con la práctica del deporte? Me gusta mucho el CrossFit y el mundo de las pesas. Un saludo y gracias.

Responder
Dra. Lorea Bagazgoitia 26 marzo, 2018 - 00:24

Hola Iván David:
La isotretinoína puede hacer disminuir el rendimiento físico.
Tras terminar el tratamiento se vuelve a la normalidad.
Si notas algún síntoma,te recomiendo que consultes con tu dermatólogo.
Un saludo,
L

Responder
Ulises 8 octubre, 2018 - 16:50

Que tal, yo tengo 4 meses tomando isotretinoina para mi acné, mi pregunta es posible que mi pareja quede embarazada ?

Responder
Dra. Lorea Bagazgoitia 9 octubre, 2018 - 09:54

Hola Ulises:
Sí, no hay problema. Lo importante es que las mujeres no tomen isotretinoína durante el embarazo.
Un saludo,
L.

Responder
Alejandro 29 marzo, 2020 - 00:10

Buenas tardes. Tengo manchas de fordyce en los labios y yo uso una crema llamada tretinex(contiene isotretinoina) en los labios, esta reduce considerablemente su tamaño. Mi pregunta es por cuanto tiempo podría aplicar la crema sin comprometer mi salud.

Responder
Dra. Lorea Bagazgoitia 30 marzo, 2020 - 13:40

Hola Alejandro, puedes usarla de continuo si no te genera irritación.

Responder
Dra. Lorea Bagazgoitia 6 abril, 2020 - 09:26

Puede usarla de forma indefinida si le va bien:)

Responder
Ricardo 26 marzo, 2019 - 17:30

Buenas tardes, queria realizar una consulta el tratamiento con esta medicacion puede ser causante de la disminucion de los Hematocritos, gracias.

Responder
Dra. Lorea Bagazgoitia 27 marzo, 2019 - 12:26

Hola Ricardo:
La disminución en el hematocrito no es un efecto adverso típico de la isotretinoína. Un saludo,
L.

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