Acaba el verano, y muchos empezaréis el tratamiento con isotretinoína ( comúnmente llamado «roacutan«) para el acné en esta época. Aunque no está exento de efectos adversos, la buena noticia es que todos ellos son bien conocidos y dosis-dependientes (cuanta mayor dosis tomemos al día, mayores serán los efectos). Los efectos secundarios más frecuentes de la isotretinoína se resuelven al bajar la dosis o terminar el tratamiento.
En este artículo te comento los efectos adversos más frecuentes de la isotretinoína, así como cuándo aparecen y las precauciones que debemos tener en cada caso. No obstante, recuerda que ante cualquier duda, lo mejor es que lo comentes con tu médico (sea dermatólogo presencial o dermatólogo online) antes de arrancar el tratamiento.
LABIOS SECOS POR ISOTRETINOÍNA
Sin duda el efecto adverso más frecuente, pues aparece en todos las personas que toman isotretinoína. Se ha visto que comienza ya desde las primeras dos semanas de tratamiento. Es importante tener esto en cuenta y utilizar vaselina o un bálsamo labial apropiado desde el inicio del tratamiento.
PIEL SECA POR ISOTRETINOÍNA
La isotretinoína, con el fin de mejorar el acné, reduce la secreción sebácea de nuestra piel. Por tanto es normal sentir que está más seca de lo habitual, incluso pudiendo llegar a aparecer eczemas. Esto es mucho más evidente en personas con dermatitis atópica. En cualquier caso, con dermatitis o no, es fundamental el uso de crema hidratante diariamente para evitar el picor o la aparición de áreas de eccema que pueden surgir a consecuencia del tratamiento. Un estudio reciente ha puesto de evidencia que es frecuente percibir sequedad en la piel de la cara sobre la tercera semana de tratamiento, y en el cuerpo hacia la cuarta.
A partir de la 3ª semana de tratamiento se empieza a percibir la piel seca
Del mismo modo que se seca la piel, también lo hacen las mucosas, lo cual puede favorecer el sangrado nasal (epistaxis) puntualmente. Se trata de una efecto adverso de los más habituales; siempre y cuando no sea excesivamente frecuente ni molesto, no suele ser necesario suspender el tratamiento por este motivo. Si te sangra la nariz con mucha frecuencia, te aconsejo que lo hables con tu dermatólogo pues una reducción de dosis podría ayudar a mejorar esta molestia.
La isotretinoína acelera el ritmo al cual se regenera la piel; eso provoca que la piel sea más fina durante el tratamiento, y por tanto, más delicada. Esta delicadeza de la piel hace que la probabilidad de quemarse al sol sea mayor de lo normal. Es necesario por tanto que nos apliquemos protección solar diariamente, incluso en días nublados.
Para evitar quemaduras solares debe usarse protección solar diariamente
La fragilidad de la piel también es evidente a la hora de usar la cera, con lo que este método de depilación se desaconseja. Puedes usar cuchilla, láser o crema.
Se calcula que esta mayor sensibilidad de la piel empieza a notarse antes de la cuarta semana de tratamiento.
OJOS SECOS POR ISOTRETINOÍNA
La isotretinoína también afecta a ciertas glándulas que lubrican el ojo, por lo que ya desde las primeras semanas puede notarse sequedad en los ojos. Por ello se desaconseja el uso de lentillas, especialmente con dosis altas. Las lágrimas artificiales pueden ayudar a evitar las molestias por la sequedad ocular.
La isotretinoína causa sequedad ocular, que puede aliviarse con lágrimas artificiales o reduciendo la dosis
El tratamiento puede causar dificultad para ver durante la noche. A esto le llamamos nictalopia y es reversible; es decir, al terminar el tratamiento desaparece. La mayoría de las personas no lo perciben, pero es importante tenerlo en cuenta en profesiones como los pilotos o conductores, ya que puede dificultad que desempeñen su trabajo por la noche.
MOLESTIAS MUSCULARES POR ISOTRETINOÍNA
Puede ser normal sentir molestias a nivel de la espalda baja, las costillas o cansancio muscular que pueden aparecer entre la cuarta o quinta semana de tratamiento. En casos en que las molestias sean grandes, tu dermatólogo puede disminuir la dosis de isotretinoína o indicarte algún tratamiento antiinflamatorio para controlarlas, hasta finalizar el tratamiento completo de tu acné.
Es normal sentir ciertas molestias en los músculos o las articulaciones durante el tratamiento con isotretinoína
ALTERACIONES EN LA ANALÍTICA POR ISOTRETINOÍNA
Solicitamos esta analítica buscando alteraciones en las transaminasas (nos indican cómo funciona el hígado), el colesterol y los triglicéridos. Sin embargo, es poco frecuente encontrar alteraciones en esto valores y salvo cambios muy grandes en los resultados, normalmente, no suspendemos el tratamiento, pues sabemos que los valores se normalizan en todos los casos al finalizar el tratamiento.
DEPRESIÓN E ISOTRETINOÍNA
Aunque aparece en el prospecto del fármaco y siempre se habla de ello, aún no está claro si existe relación causal entre tomar isotretinoína y la depresión. Ningún estudio ha demostrado que la isotretinoína sea la causa de la depresión. De hecho, hay trabajos que sí señalan que la isotretinoína mejora la satisfacción personal de quien la toma.
No está demostrado que la isotretinoína cause depresión; aun así, es prudente vigilar si se observa algún cambio llamativo en el ánimo durante el tratamiento
En cualquier caso, aunque no se haya demostrado si hay una relación directa o no y sabiendo que es poco probable que ocurra, parece prudente estar pendiente de si existe algún cambio claro en el estado de ánimo de quien esté en tratamiento con isotretinoína y en tal caso, comentarlo con el dermatólogo.
Aquí tienes un post específico sobre isotretinoína y depresión.
EN CONCLUSIÓN…
La isotretinoína es el tratamiento más efectivo para el acné. Es un fármaco seguro, pero no está exento de riesgos y efectos adversos. En su mayoría con controlables y son reversibles en todos los casos al terminar el tratamiento. Conocerlos es importante para poner los medios y hacer el tratamiento lo más llevadero posible.
¿Tienes efectos secundarios relacionados con tu tratamiento de isotretinoína?
126 Comentarios
Buenas días doctora, quería hacerle una pregunta ya que no la encuentro en internet. Me recetaron isotretinoina pero no sé qué marca debo comprar, ya que he visto que hay varias, ¿cuál recomendaría usted? o son todas iguales?
Gracias de antemano.
Buenos días, Gaby:
No debería haber grandes diferencias entre las marcas. Adquiera la que le haya recomendado su dermatólogo :)
Un saludo,
L.
Hola después de cuánto tiempo de tomar osotretinoina es conveniente embarazarse
Hola Alejandra: Ha de pasar UN MES como mínimo.
Un saludo,
L
Buenas tardes doctora,
llevo un mes exacto tomando isoacne (pastillas con roacutan). Mi nivel de acné siempre ha sido bajo pero aun así empecé el tratamiento porque quería anular el acné completamente.
Cuando tomé la caja de isoacné de 20 mg sufrí todos los efectos que has nombrado anteriormente y no tenia absolutamente nada de acné, solo sequedad.
Pero mi problema doctora es que justo ahora que llevo un mes me están saliendo muchos granos, mas que nunca y no se que hacer porque esto me genera depresión y mal estar. He llegado ha pensar que la reacción puede ser debida a que tomé alcohol en mi fiesta de cumpleaños pero tampoco creo que sea el motivo.
Tengo 19 años y incluso he tenido que anular mi tratamiento láser para tomar isoacne y estoy muy triste con los resultados de este mes.
Es normal que este primer mes me salga todo el acné? Cuanto crees que me va a durar?
Muchísimas gracias se que no puede darme una respuesta exacta pero he leído tu foro y me ha interesado mucho.
Espero tu respuesta,
Buenas tardes, Clara:
ES normal empeorar durante el primer mes de tratamiento. Si tienes algún duda sobre tu caso, te recomiendo que utilices la consulta online.
Un saludo,
:)
buenas noches dra.
al cuanto tiempo despues de terminar el tratamiento, se puede volver a recibir sol (piscina-playa) , y disminuyen los efectos secundarios?
pd: uso bloquador solar diariamente ,varias veces por dia, pero desde que inice el tratamiento he evitado por completo la exposiicon prolongada al sol, y no se que efecto pueda tener ahora en el verano a pesar de usar bloqueador.
Hola Melisa:
Tras 1mes .
Un saludo,
L
Buenas tardes doctora. Mi dermatólogo no me dijo nada pero he leído que la isotretinoina es un medicamento que debe recetarse y tomarse con precaución. Fui a realizar prueba de función hepática y todos los valores están dentro del rango excepto la GGT. 76U/L
Solo llevo un mes de tratamiento con 10mg al día. ¿debo preocuparme?
Hola Omar:
Siga las instrucciones de su dermatólogo.Lo habitual es q no haya efectos adversos.
Cualquier botra duda esoecífics ,puedo atenderle en la consulta online.Un saludo!
Buenas doctora, una consulta la isotetroina puede causar orinan con mayor frecuencia y exceso de saliva Empeze a tomar de 20mg
Hola Marco:
Los síntomas que comenta no son habituales en el tratamiento con isitretinoína.un sakudo,
L
Hola,es normal que mi hija lleve dos semanas con dercutane y tenga dolores musculares y cansancio? Un saludo
Hola!
ES uno de los efectos adversos típicos. Coméntelo con su dermatólogo.
Un saludo,
L:
Buenas noches doctora. Quería preguntar que tan frecuente y grave es la alopecia como consecuencia del tratamiento y si esta persiste después de que se haya finalizado.
Saludos.
HOla Alejandro:
La alopecia es un efecto adverso raro en los tratamientos con isotretinoína. Si se da, puede poersistir en el tiempo.
Un saludo,
L
Doctora la isitretinoína es igual que el roacutan?
Sí:)
Doctora el isoface altera el periodo es q tengo retraso de 6 dias y soy soy muy regular , llevo 30 pastillas , gracias
quiero empezar a tomar iotretinoina pero me comentan que no puedo exponerme al sol y realmente casi todos los dias lo hago ya que no tengo auto
Hola Teresa:
HAbitualmente, con dosis no muy altas y protección solar no suele haber problema.
Un saludo,
L.
Mi hijo esta tomando dercutane y ahora es incapaz de mantener relaciones sexuales, le es dificil mantener la erección ¿es normal?
No es un efecto habitual.
Hola doctora, buenos días, tomo isotretinoina desde hace un año, por tener ceborrea, quisiera me ayude a entender si esto se quitará tarde o temprano, necesito 40 cajas del medicamento, por mi corpulencia,( 126 Kg)
Se que no debo 5omar nada de la familia de tetraciclina ni de Vitamina A,
Puedo Tomar Doloneurobion forte,( Complejo B con diclofenaco) para molestias musculares y dolor???
No debería haber problema, no obstante, lo mejor es que ll hables con tu dermatólogo:)
mi hijo esta tomando isotetrinoina, y quisiera saber cual es el maximo de tiempo que se puede tomar este medicamento gracias.
El objetivo suele ser tomar 120mg/kg. El tiempo de tratamiento dependerá de la dosis diaria que tomemos, hasta alcanzar el total
:)
hola doc. llevo 3 semanas tomando roacutan tengo los principales efectos adversos pero son tolerables. tomo 40 mg /dia que es la que me indico la dermatologa. si la dosis total es 120mg/kg a 40 mg de da para 5 meses y medio. peso 55 kg y segun mi peso puedo tomar hasta 80 mg /dia. si aumento la dosis a 60 mg el tiempo de toma se reduciria es recomendable eso?. ahora mi dermatologa no esta atendiendo y me surge esta duda.
Hola Verónica: La cuenta que haces es correcta. A más dosis diaria, menor duración. No obstante, no te recomiendo que subas la dosis por tu cuenta. LA dosis de 60 es bastante alta. Yo nunca pongo más de 40mgy lo dejaría como está. TE recomiendo que lo hables con ella, una vez finalizado el estado de alarma. Un saludo,
L
Doctora buenas noches mi nombre es leidy,es normal que isoface adelgase y se le caiga tanto el cabello a uno?
Hola Leidy:
A veces si cae algo más el cabello.
Un saludo,
L.
Hola, buenas noches.
Tengo cuatro meses tomado Neotrex (Isotretinoina) 20mg y bueno desde que empece a tomarlo he tenido los efectos secundarios más comunes.
En lo que realmente tengo duda es que si también llega a afectar en nuestro periodo como mujeres, ya que, bueno en mi caso los primeros meses me ha llegado mi periodo, pero en este mes NO y no mantengo relaciones sexuales.
Es raro que sea por la isotretinoína. TE aconsejo que consultes con tu ginecólogo. Un saludo,
L.
Hola hace 4 meses que estoy tomando isotretinoina y he notado que tengo un poco de sarpullido, eso es normal?
Puede serlo. Un saluod,
L.
hola me han recetado isotretinoina, mi acne no es grave, mi duda es realmente que es loq ue hace este medicamento???
solo quitar los granos o ayuda a quitar la cicatrizacion del acne o hace ambas cosas????
Ayuda al acné. No tanto a las cicatrices. Aquí puedes leer más.
Un saludo,
L:
estos efectos secundarios se pueden ir disminuyendo cuando pasa mas tiempo tomando la píldora con isotretinoina?
Hola Josefa:
Los efectos secundarios de la isotretinoóina no dependen de la toma de la píldora o no…
Hola una consulta me mandaron isotretinoina, de 20 mg dosis diaria, al primer mes tuve un brote por lo que el doctor me envío corticoides por 15 días, (bajar la dosis hasta llegar a esos días), la cuestión es que los deje de tomar ya haciendo el paso a paso correspondiente pero tres días después me han salido unos granos dolorosos en mi mejilla izquierda? es normal que ocurra eso, sigo tomando la isotretinoina pero entiendo que los corticoides era para disminuir la inflamación del primer brote.
ASí es. Si el brote persiste, te aconsejo que lo comentes con tu dermatólogo.
Un saludo,
L
Tengo rosacea pero mi piel es súper grasa y me dieron asitritoina pero me.arde la cara tomó día por medio pork mi cara es muy grasaaa
Lo mejor es que lo comentes con tu dermatólogo. Un saludo,
L.
Hola, llevo 3 semanas tomando isotretinoina y aparte de las reacciones que comenta hoy tengo comezón en todo el cuerpo…es normal?
Hola Shey:
Puede ser debido a la sequedad de la piel. Preuba usando mucha crema hidratante.
Un saludo,
L.
Hace dos meses empece a usar isoface, pero tengo la sensación de tener mas sed de lo normal, es normal ?
No es un efecto adverso típico, la verdad. Si persiste, háblalo con tu médico.
Un saludo,
L.