Doctora Lorea Bagazgoitia Dermatología


La alopecia androgenética es la causa de pérdida de cabello más frecuente en el hombre. Aunque puede haber muy distintas enfermedades que causan caída del pelo, la alopecia androgenética corresponde a lo que llamamos calvicie común.

calvo

Lo más frecuente es que aparezca en la zona de la frente (esta línea se va retrasando formando las llamadas "entradas") y la coronilla. Se trata de una condición sin riesgos y que no se relaciona con ningún proceso interno que entrañe gravedad . A pesar de esto, puede conllevar preocupación, incomodidad con el aspecto físico de uno mismo y repercusión psicológica en el día a día.

La alopecia androgenética es la causa más frecuente de caída de pelo en el hombre

Es normal que muchos hombres, jóvenes o no tanto, se preocupen por si van a quedarse calvos o no algún día; ya sea porque ven menor cantidad de pelo en algunas zonas o por los antecedentes en la familia.

Aún no existen crecepelos que hagan recuperar el pelo perdido

Desafortunadamente aún no se ha inventado ningún crecepelo milagroso, pero sí existen tratamientos para prevenir este proceso. Hoy os hablaré del finasteride (propecia®, alocare®, lambdaxel®, maxpil®), quizá el tratamiento más cómodo y extendido hoy día para hombres.

1- ¿QUÉ es el finasteride?

El finasteride es un inhibidor de la 5-alfa-reductasa tipo 2. Se trata de un fármaco que se lleva usando muchos años para el tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata . Se vio que, a dosis mucho menores de las usadas para la próstata, puede frenar la evolución de la alopecia androgenética.

2- ¿CÓMO actúa el finasteride?

La  5-alfa-reductasa tipo 2 es un enzima que activa la testosterona y hace que ésta actúe sobre el folículo del pelo (en la gente predispuesta, favoreciendo la alopecia). El finasteride "desactiva" esta enzima y por tanto disminuye la cantidad de testosterona "activa" cerca del folículo, con lo que evita la alopecia.

3- ¿Es EFECTIVO el finasteride?

A diferencia de otros tantos productos que venden en farmacias y peluquerías para la caída de pelo, en el caso del finasteride se han realizado suficientes estudios científicos hoy día como para poder recomendarlo. Se ha demostrado tanto que es seguro, como que es efectivo .  Estudios realizados en numerosos pacientes confirman que finasteride 1mg puede aumentar el número de pelos en las zonas de alopecia.

4- ¿CÓMO se toma el finasteride?

La dosis aprobada para la alopecia androgenética es de 1mg al día, una dosis 5 veces menor de la que se utiliza para tratar los problemas de próstata.  El efecto de este tratamiento dura mientras se tome. Al suspender su uso, el efecto desaparece a los 6-9 meses, pudiendo seguir avanzando la alopecia.

El finasteride es efectivo mientras se toma el tratamiento. Si se suspende, su efecto se detiene.

5- ¿Qué EFECTOS ADVERSOS tiene el finasteride?

El efecto adverso típico y "temido" del finasteride es la disminución de la líbido o disfunción sexual. Que esto ocurra es raro (se da en alrededor del 1,5% de las personas que lo toman únicamente) y es reversible al dejar el tratamiento, con lo cual, si ocurriera, la solución es tan sencilla como dejar el tratamiento.

Otros efectos adversos más raros son el dolor testicular, la depresión y la ginecomastia (aumento del volumen mamario). En los últimos años ha existido controversia acerca de si el finasteride aumentaba el riesgo de cáncer de mama pero un reciente estudio científico confirma que no es así.

El finasteride no aumenta el riesgo de cáncer de mama en varones

6- ¿Qué PRECAUCIONES hay que tener al tomar finasteride?

El finasteride es un fármaco seguro y normalmente no hay ningún problema con el tratamiento. No está indicado hacer analíticas periódicamente. Al metabolizarse por el hígado, las personas que tengan alguna alteración a este nivel, deben hacérselo saber a su dermatólogo.

El finasteride es un fármaco seguro 

Una cosa a tener en cuanta a partir de los 50 años aproximadamente, cuando a los hombres se les empieza a hacer un control de la próstata es el efecto del finasteride sobre el PSA (antígeno prostático específico). A partir de esta edad, es frecuente que el médico solicite este análisis con el fin de detectar el riesgo de cáncer de próstata. El finasteride disminuye la concentración del PSA  a la mitad (es decir, si nos da que tenemos 2ng/ml, es que realmente tenemos 4ng/ml).  En principio, esto no es un problem, bastaría con comentar que se está tomando finasteride al médico que pide la analítica para que haga los ajustes oportunos.

60 comentarios sobre “6 cuestiones básicas sobre el finasteride para la alopecia/calvicie”

  • René

    14 septiembre, 2016 at 06:59

    Hola doctora mi pregunta es si el propecia es finosteride y además es cierto que acorta la vida. Muchas gracias saludos

    • Dra. Lorea Bagazgoitia

      15 septiembre, 2016 at 19:11

      Hola René:
      el propecia es finasteride. No hay ningún estudio que demuestre que acorte la vida.
      Un saludo,
      L.

  • Jorge

    14 septiembre, 2016 at 15:46

    Hola,
    Las versiones genéricas del Finasteride que hay son igualmente efectivas y seguras¿?¿?
    Muchas gracias y un saludo!
    F

  • Angel

    18 septiembre, 2016 at 19:57

    Hola,

    A que hora es mejor tomar el medicamento? Noche mañana?

    Saludos

  • Damian

    3 octubre, 2016 at 05:11

    Hola doctora quería preguntarle hace 6 años que tomó religiosamente finasteride es conveniente discontinuar por un tiempo? Muchas. Gracias

    • Dra. Lorea Bagazgoitia

      3 octubre, 2016 at 13:35

      Hola Damian:
      se debe seguir con el tratamiento de forma ininterrumpida para que persistan sus efectos. En ausencia de efectos adversos, no hay motivo para discontinuarlo.
      Un saludo,
      L.

  • Toni

    6 octubre, 2016 at 22:52

    Hola doctora Lorea.
    En referencia al tratamiento con finasteride,
    existe algún producto complementario para acelerar su efecto .
    Un saludo y gracias por su blog.

    • Dra. Lorea Bagazgoitia

      7 octubre, 2016 at 12:15

      Hola Toni: A día de hoy no existe ningún producto con el efecto que comentas. Un saludo,
      L

  • Nil Ruiz

    8 octubre, 2016 at 09:20

    Hola Dra: ¿se puede tomar a cualquier edad?
    Tengo 25 años.
    Gracias
    Nil

    • Dra. Lorea Bagazgoitia

      10 octubre, 2016 at 08:57

      Hola Nil: puedes en la edad adulta puede tomarse el tratamiento sin problema. Un saludo,
      L.

  • Álvaro

    25 octubre, 2016 at 17:13

    Hola.
    Me preguntaba cuando comienza a hacer efecto el Alocare. Llevo ya con el tratamiento 7 meses y medio tomando la pastilla por sistema y la alopecia continua. Un día me despierto con el pelo más fino en la parte afectada y al siguiente ya veo que en ese mismo lugar ya no hay pelo. El plazo de efectividad varía en cada persona? O degraciadamente hay casos como el mío en los que no funciona?

    Un saludo

    • Dra. Lorea Bagazgoitia

      30 octubre, 2016 at 08:46

      Hola Álvaro: como dices, el patrón y plazo de efectividad puede variar entre unas personas y otras. Si el tratamiento no te parece suficientemente eficaz, te recomiendo que consultes con un dermatólogo. Un saludo,
      L.

  • Mario

    28 octubre, 2016 at 19:04

    Hola Doc,
    Quería consultarle con que puedo acompañar el finasteride para aumentar el volumen y no solo evitar la caída ?

  • Miguel

    2 noviembre, 2016 at 19:05

    Hola Doctora, comentó anteriormente, que el Finasteride en las versiones genéricas en un principio son efectivas y seguras, pero solo en un principio? ya después ya no? o me puede explicar de favor, se lo agradezco, saludos!

    • Dra. Lorea Bagazgoitia

      12 noviembre, 2016 at 09:48

      Hola Miguel: lo que quise decir es que son lo mismo. Un saludo,
      L.

  • emanuel

    7 diciembre, 2016 at 01:55

    Hola doctora… Lei que genera deficiencia sexual, es muy notable ?

    • Dra. Lorea Bagazgoitia

      7 diciembre, 2016 at 23:54

      Hola Emanuel:
      la disminución de la líbido es un efecto posible, aunque muy poco probable, tras iniciar finasteride, pero ser resuelve al dejar la medicación.
      Un saludo,
      L:

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