Te he hablado en numerosas ocasiones en el blog ( y también en mi libro) sobre los efectos perjudiciales de los rayos del sol, entre ellos los UVA. También compartí en su momento los efectos perjudiciales de las lámparas UVA, que están incluidas en la categoría I de carcinógenos en el listado de la IARC.

Entonces, si el UVA es tan malo para la piel ¿hay algún problema en utilizar las lámparas de secado para esmaltes de uñas?

Al parecer, no existe regulación alguna sobre la comercialización de las lámparas utilizadas en los salones de belleza. Estos aparatos pueden adquirirse fácilmente a pie de calle o en plataformas como Amazon.

Por otro lado, la realidad es que hay casos descritos en la literatura médica de cáncer de piel en las manos, que probablemente se deban a estas lámparas, porque aparecieron en personas sin antecedentes de cáncer, que no tomaban medicamentos inmunosupresores (los cuales aumentarían el riesgo de cáncer de piel) o no habían abusado del sol.

Por este motivo, algunos investigadores intentaron calcular cuánta radiación UVA recibía una persona que se pintaba las uñas con este tipo de esmalte de forma habitual, y si esto suponía algún riesgo.

Los primeros en hacer estos cálculos encontraron que en menos de 10 minutos, una persona que se hiciera la manicura en un salón de belleza, recibía la misma radiación UVA que la recomendada para un día entero en las personas que trabajan al aire libre según la International Commission on Non-Ionizing Radiation Protection americana.  Por ello, aconsejaban tomar medidas al respecto.

Sin embargo, dos años después, en 2015, otros autores publicaron que las mediciones realizadas por los primeros eran incorrectas, y que el uso de las lámparas UVA para secado de uñas no entrañaba riesgo alguno.

Para continuar la polémica los primeros autores les contestaron justificando sus cálculos y comentando que les preocupaban los efectos del UVA no tanto durante la sesión de manicura, sino durante las horas y días siguientes. Estos insistían en que sería recomendable realizar estudios serios para valorar los riesgos de este procedimiento.  Todo esto ocurría en la JAAD, una de las revistas americanas más potentes de dermatología, por lo que es de tener en cuenta tanto a unos autores como a otros. Además, en la revista Nature se publicó un estudio experimental en que el que se demuestra el efecto dañino de los UVA provenientes de lámparas de manicura, que causan un marcado estrés oxidativo y mutaciones en el ADN de las células expuesta.

Yo no soy experta en fotobiología, y mucho menos me siento en condición de enjuiciar el trabajo de ninguno de estos expertos.  A falta de estudios completamente concluyentes, prefiero guiarme por el sentido común.

Una carta publicada en la revista JPRAS en  2016 va en esta línea. Ellos recomiendan, sencillamente por prevención y sabiendo lo que sabemos sobre el UVA y el cáncer de piel,  incluir una crema con fotoprotección sobre la piel de las manos o los pies en la rutina de la manicura o pedicura, de la misma manera que se utilizan cremas hidratantes.

Una conclusión desde el sentido común y sin ánimo de alarmar a nadie: 

Sabemos que los rayos UVA causan cáncer de piel y que cualquier dosis que recibamos en nuestra piel se suma a las recibidas directamente desde el sol; recuerda que la piel tiene memoria.

Es probable que la dosis de UVA recibida tras una manicura sea baja y no tenga grandes efectos a largo plazo. Sin embargo, a falta de estudios concluyentes sobre los efectos y la regulación de estas lámparas, me parece que es sensato utilizar protección solar (con cobertura UVA, por supuesto) antes de la sesión de manicura.  Cuesta muy poco, y esa prevención que nos llevamos con ello, ¿no te parece?

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5 ideas clave sobre la aplicación de protector solar

¿Protector solar físico o químico?

Factor de protección solar: qué significa y cómo se calcula

¿Qué es el índice UV? 6 cuestiones para aclararlo

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¿Qué significa el factor de protección solar (FPS)?

El cálculo del FPS se basa en un término llamado dosis eritematógena mínima (DEM) y hace referencia a la protección frente a los rayos UVB del sol (no a los UVA ni otro tipo de radiación solar).

La DEM indica la cantidad mínima de rayos UVB que es capaz de provocar que la piel se ponga roja, es decir, que desencadene una quemadura solar.

El FPS se obtiene dividiendo la DEM usando fotoprotector entre la DEM sin él, por lo que nos indica cuántas veces aumenta la DEM esa crema protectora frente a exponernos a UVB sin nada.

El FPS indica cuántas veces aumenta la DEM con protección solar, respecto a no usarla

¿Cómo se mide el factor de protección solar?

Los laboratorios, al lanzar un nuevo fotoprotector deben calcular el FPS que indicarán en su etiquetado. Esto se hace según una normativa europea que exige que se haga por personal específicamente formado para ello.

El FPS final de protector solar será la media aritmética de los valores que se obtengan en un grupo de 10 a 20 personas. Estas personas suelen ser de fototitopos claros (I, II y III) y no tienen que haber estado expuestas al sol en los dos meses previos. Deben ser adultos, no se realizan estos tests en niños.

El FPS es la media de los FPS obtenidos en un grupo de personas con fototipo I-III

La prueba del fotoprotector se realiza en la espalda (en una zona entre las escápulas y la cintura), y se exige, lógicamente, que la zona donde ser realizará el test no esté bronceada, debiendo llevar un mínimo de 2 meses sin exponerse a UVB (ya sea en tests previos, o expuesta al sol).

El día anterior del test mediante un simulador de UVB, se determina la DEM de las personas que participarán en el estudio. El día del test, en una zona de entre 30 y 60 cm2, se aplica fotoprotector en una zona adyacente a la zona donde se ha comprobó previamente la DEM. Se aplicara 2mg/cm2 de producto (crema, loción, spray…). Antes de iniciar el test con el simulador de UVB se esperan 30 minutos, y a partir de ahí se expone la piel con fotoprotector al simulador UVB. Las dosis de UVB se van aumentando paulatinamente hasta observar que la piel se ponga roja. Ahí el test se detiene. Es interesante saber que a las personas que valoran la aparición o no de «rojez» en la piel se les exige que se revisten la vista de de forma anual para que no haya ningún problema de precisión en este sentido.

¿Cómo se clasifican los factores de protección solar?

La UE recomienda su clasificación en cuatro grupos:

• Muy alta:  50+
• Alta: 30-50
• Media: 15-25
• Baja: 6-10

Afortunadamente, actualmente, la mayoría de fotoprotectores que se producen son de protección muy alta. Con estos idealmente conseguimos que lleguen a nuestra piel menos del 2% de los UVB emitidos por el sol, tal y como pudiste leer en este otro artículo sobre fotoprotección. Todo esto, por supuesto, con un adecuado cumplimiento (aplicar 2mg/cm2 y reaplicar cada 2-3 horas). La mayoría de nosotros no cumplimos a rajatabla las cantidades y frecuencias de aplicación, por lo que, teniendo esto en cuenta, los dermatólogos generalmente recomendaremos un FPS 50+.  Recordad, además que las cremas de protección no lo son todo.

[inlinetweet prefix=»» tweeter=»» suffix=»@BlogDerma»]¡Son tanto o más importante otros medios de protección como los sombreros, sombrillas, camisetas y evitar las horas puntas del sol![/inlinetweet]

Aquí puedes leer más acerca de los fotoprotectores

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1.¿Qué es el índice UV?

Se trata de un número (superior a cero) que indica la intensidad de la radiación UV del sol en la superficie de la tierra. Cuanto mayor es esta cifra, más daño puede producirnos el sol en la piel o los ojos, y más rápido ocurrirá dicho daño.

Con índices altos indican mayor riesgo y rapidez en daño de la piel por el sol

2.¿Por qué se creó el índice UV?

Ante el aumento tan claro de frecuencia de cáncer de piel observado desde los años 70, la Organización Mundial de la Salud (OMS) promovió la creación de este índice. En 1995 surgió como una necesidad de obtener un valor que indicara el mayor o menor riesgo del sol de dañar la piel,  en función de nuestra localización y el momento en que nos expongamos.  La idea advertir del riesgo a las personas con especial sensibilidad al sol cuando sea oportuno.

En esta iniciativa también participaron la Organización Metereológica Mundial,  el Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente y la Comisión Internacional de Protección contra la Radiación no Ionizante.

3.¿Para qué sirve el índice UV?

El fin de este índice es educativo. La OMS recomienda su notificación en los medios de comunicación con el fin de concienciar a la población de los riesgos del sol, sobre todo en verano. Por esto nos informan de ello en los noticiarios y en las webs meteorológicas.

El índice UV protege la salud y puede salvar vidas

Se considera que el índice UV:

1. salvar vidas.
2. proteger la salud.
3. ayudar a mantener un aspecto joven.

4.¿Cómo debemos interpretarlo?

El índice UV varía a lo largo del día, siendo máximo al mediodía. En los medios de comunicación normalmente nos dan este valor, es decir, el índice máximo que habrá durante el día. En la web de la Agencia Estatal de Metereología (AEMET) tenemos opción de ver los valores por horas para una determinada zona geográfica, pinchando sobre el valor.

El los medios nos informan del índice UV máximo previsto para el día, que coincidirá con el mediodía

Este valor suele ser un número entero: a mayor número, mayor intensidad UV en la superficie de la Tierra. En ocasiones, nos pueden presentar dos valores, indicando el rango de intensidad máxima que se puede encontrar en el día. Esto se usa sobre todo para días parcialmente nublados en que la intensidad puede cambiar según la posición de las nubes en el cielo.

El índice UV también varía según el mes en el que nos encontremos. Los valores más altos en España suelen registrarse a finales de junio y principios de julio. Estos datos también están disponibles en la web de la AEMET.

Los valores más altos de índice UV en España se registran en junio y julio

Los valores del índice UV se clasifican en exposición baja, moderada, alta, muy alta y extremadamente alta de acuerdo al siguiente cuadro:

5.¿Qué se recomienda hacer según el valor del índice UV?

Las recomendaciones de la OMS según el valor del índice UV son las siguientes:

6.¿Cómo se mide el índice UV?

Se puede hacer de dos maneras:

• utilizando un aparato llamado espectrorradiómetro y la siguiente fórmula matemática:
• utilizando un detector de banda ancha calibrado y programado para obtener el valor del índice UV directamente.

En España el índice UV se mide de forma continua  con radiómetros de UV en banda ancha en más de veinte estaciones de la Red Radiométrica Nacional de la AEMET, así como por los espectrofotómetros Brewer de la AEMET situados en A Coruña, Zaragoza, Madrid, Murcia, Izaña y Santa Cruz de Tenerife. Para elaborar las predicciones es necesario tener en cuenta también el ozono atmosférico.

Podéis encontrar más información al respecto del índice UV en el enlace de la OMS sobre ello.

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Siempre comentamos que «el sol» es malo para la piel. La luz solar está compuesta de luz visible (50%) y de otra parte invisible, que incluye la tan temida radiación ultravioleta (UV) (10%) y  la radiación infrarroja (40%).  En este post explicaré qué efecto concreto tiene cada una de estas radiaciones sobre nuestra piel.

1.Radiación ultravioleta (UV)

Existen tres tipos de radiación UV. Los rayos UVC no llegan a la superficie terrestre, con lo que no tienen repercusión sobre nuestra piel. Sin embargo tanto los UVB como los UVA lo hacen, causando efectos diferentes sobre nuestra piel:

• UVB:

Son los rayos tradicionalmente considerados «peores». Los UV llegan hasta nuestra piel, penetrando hasta la epidermis (capa más superficial de la piel). Allí son capaces de dañar el ADN de la células directamente, originando los denominados «dímeros de pirimidina», que alteran la secuencia del ADN normal y pueden dar lugar a mutaciones. La acumulación de muchas mutaciones es lo origina el cáncer de piel.

Clínicamente, los UV son los que ponen la piel roja si nos pasamos de exposición o no usamos fotoprotección; o sea, los que causan en mayor parte (pero no exclusivamente) las quemaduras solares.

Los UV dañan directamente el ADN de la células de la piel, favoreciendo el cáncer de piel

La radiación UVB, además, estimula a los melanocitos para que produzcan más melanina a modo de protección ante el sol.

• UVA:

Los rayos UVA, al alcanzar la superficie de nuestra piel, penetran a capas más profundas que los UVB, por lo que su daño se da más a nivel de la dermis (capa situada debajo de la epidermis, «sujetándola») que la epidermis.

Los UVA inducen oxidación en la dermis, produciendo especies reactivas de oxígeno(ROS), que tienen alta capacidad de dañar  estructuras de la dermis como el colágeno o la elastina (que son de alguna manera, el esqueleto de esa dermis, que le dan sustento). Por esto el efecto del UVA es clave en el proceso de fotoenvejecimiento: al dañarse el colágeno y la elatina (entre otros), la dermis pierde firmeza, lo cual origina arrugas. Además, favorece la aparición de manchas con el tiempo, causando un aspecto más envejecido a nuestra piel.

La producción de ROS en las células de la piel, puede dañar el ADN, aunque por un mecanismo distinto al UVB. De esta manera, a diferencia de lo que se pensaba hace algunos años, tanto el UVB como UVA están implicados en la inducción de cáncer de piel (fotocarcinogénesis).

Los UVA causan cáncer de piel y envejecimiento cutáneo

Los UVA son los responsables del moreno inmediato, el que aparece a las pocas horas de exponernos al sol y es fruto de la oxidación de la melanina que ya tenemos en nuestra piel, no de formación de más melanina (tal y como induce el UVB).

2.Radiación infrarroja (IF)

Al igual que la radiación UV, no es visible, pero a diferencia de ésta, sí se siente. Los IR son los rayos que nos dan sensación de calor. Son parcialmente frenados por las nubes, igual que la luz visible pero más que los UV. Esto puede hacer que en los días nublados, al no sentir la sensación de calor (porque no nos llegan tantos IR como en un día soleado) nos confiemos y no nos protejamos de los UV de forma adecuada. La radiación UV, sin embargo, sigue llegando a nuestra piel, causando los problemas que ya he comentado anteriormente (quemaduras solares e inducción de cáncer de piel).

Los IR del sol influyen en el fotoenvejecimiento de la piel

Recientemente se han publicado bastantes estudios que señalan que los IR están implicados (al igual que los UV ) en el fotoenvejecimiento de la piel por eso se están incluyendo filtros para IR también en muchos fotoprotectores. Los IR actúan activando unas enzimas de la piel llamadas metaloproteinasas, que al aumentar su actividad favorecen la formación de arrugas.

La influencia de los IR en el cáncer de piel está menos estudiado, pero sí existen estudios que apuntan a que , cuanto menos, contribuyen y refuerzan la acción del UVB hacia el cáncer de piel.

3. Luz visible

Hasta hace poco, la luz visible se consideraba inocua. Pues bien, algunos trabajos han demostrado que la luz visible también pude inducir pigmentación de la piel, más fácilmente en personas de piel oscura.

Además del UV  luz visible también puede inducir pigmentación de la piel

Esto tiene un repercusión importante en personas con melasma, y puede explicar por qué a pesar de una adecuada aplicación de fotoprotector (que normalmente cubre frente a UV) las manchas sigan saliendo.

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