Si has llegado hasta aquí será porque por uno u otro motivo quieres conocer más acerca de por qué y cuánto olemos, y probablemente acerca de cómo mejorarlo. Hoy en este artículo te daré las claves del olor de nuestro cuerpo.

¿De qué depende el olor de la piel?

Curiosamente, en contra de lo que pensamos, el sudor no huele. Tampoco lo hace la secreción apocrina que produce nuestra piel, de la que te hablaré un poco más adelante. Sin embargo algunas situaciones muy concretas pueden modificar el olor de estas secreciones:

1. Tienes alguna enfermedad genética metabólica:  Pongo este apartado por ser rigurosa y revisar todas las opciones, pero la realidad es que los niños con este tipo de enfermedades son ya diagnosticados desde pequeñitos. Es muy raro que si tu cuerpo en la edad adulta huele más fuerte o distinto sea por este motivo. Te hablo de enfermedades que son muy infrecuentes y con otros muchos más síntomas que el olor corporal: fenilcetonuria, trimetilaminuria o la hipermetioninemia, entre otras. Estas, al ser consecuencia de ciertas alteraciones metabólicas, pueden implicar un olor particular de sus fluidos corporales, entre ellos el sudor.
2. Tomas algún medicamento que al excretarse por el sudor, modifique su olor: es el caso de los bromuros o las penicilinas.
3. Te encanta el ajo, la cebolla, los espárragos o el curry. Estos alimentos pueden alterar ligeramente la composición del sudor, haciendo que huela más fuerte.

¿Y si no como ajo, ni tomo medicinas, por qué en ocasiones me huele la piel?

Lo que te ocurre es la situación más habitual. Veamos los «actores» que influyen en el olor corporal de las personas que no cumplen ninguno de los puntos 1 a 3

EL SUDOR 

Se produce en la superficie de la piel por unas glándulas que llamamos ecrinas, distribuidas por todo el cuerpo excepto en los labios, el conducto auditivo externos, el clítoris y los labios menores.  Donde más tenemos es en las palmas y en las plantas.

El sudor nos ayuda a regular la temperatura de nuestro cuerpo y no huele.

LA SECRECIÓN APOCRINA

Se trata de una secreción distinta al sudor que se produce por las glándulas apocrinas, ubicadas exclusivamente en la zona genital, las axilas y el pecho.  Estas empiezan a funcionar en la pubertad y se piensa que parte de su secreción son feromonas, aunque no se han identificado químicamente aún.

La secreción apocrina tampoco huele.

Ni el sudor ni la secreción apocrina huelen

Entonces, te preguntarás ¿pero si no huelen, dónde está el origen del mal olor cuando sudo? La clave está en…

LAS BACTERIAS DE NUESTRA PIEL

Algunas de las bacterias pertenecientes a nuestra microbiota (sobre todo las del género Corynebacterium) provocan dos cosas:

• Descomponen la secreción apocrina en moléculas que sí tienen olor, liberando así ácidos grasos de cadena corta y amoníaco.
• Crecen y se reproducen en pliegues y zonas donde sudamos más (ya que aumenta el pH y el ambiente húmedo así lo favorece), y ahí descomponen la queratina que recubre nuestra piel. Esta reacción también produce mal olor.

Resumiendo:

El olor corporal no es tanto un tema de sudor, sino fruto de reacciones químicas que tienen lugar en nuestra piel, producidas por bacterias.

Así, reducir la sudoración puede ayuda a mejorar la intensidad del olor corporal. Puedes valerte de antitrasnpirantes, botox (sobre el que te hablo en este otro artículo) o medicamentos puede disminuir el olor fuerte. En ocasiones, sin embargo se necesitaránn tratamientos complementarios pues el olor no es solo cosa del sudor. Quien mejor te podrá aconsejar en estos casos, es tu dermatólogo.

The post El olor corporal no es solo un tema de sudor first appeared on Dra. LOREA BAGAZGOITIA.

¿QUÉ es la miliaria?

Se trata de granitos que pueden aparecer en distintas zonas del cuerpo, especialmente en épocas de calor.  Hay tres formas distintas:

• Miliaria cristalina o sudamina: es frecuente en bebés (es más frecuente en bebés de 1 semana de edad) . Consiste en granitos muy muy pequeños , del color de la piel normal, que se asemejan a pequeñas gotas salpicadas sobre la piel.  Suele aparecer en la cabeza, cuello y parte alta de espalda.

Aquí tienes fotos de miliaria cristalina o sudamina

• Miliaria rubra: es el tipo más frecuente. Son granitos rojos en zonas de sudor, que en ocasiones pican. También es frecuente en bebés (sobre todo en el cuello y parte alta de espalda) pero puede aparecer a cualquier edad en zonas donde se sude especialmente. 

Más fotos de miliaria rubra

• Miliaria profunda: es el tipo más raro. Los granos son de mayor tamaño y se ve sobre todo en militares trabajando en zonas tropicales.

¿POR QUÉ aparece la miliaria?

La causa fundamental, es la obstrucción y/o inflamación de los conductos por donde sale el sudor a la superficie piel (los conductos de las llamadas glándulas sudoríparas ecrinas). Esto puede ocurrir en relación con:

• Clima caluroso y húmedo
• Ejercicio físico muy intenso
• Fiebre
• Oclusión de las glándulas sudoríparas por productos cosméticos, vendajes o prendas que no transpiren adecuadamente.

El clima caluroso y húmedo favorece la aparición de miliaria

¿CÓMO SE DIAGNOSTICA la miliaria?

Habitualmente con una exploración clínica por parte del pediatra o dermatólogo suele ser suficiente ya que los granitos y sus circunstancias suelen ser muy característicos.  Si tienes dudas sobre la piel de tu bebé tal ve te interese mi sistema de dermatología online.

Excepcionalmente, podría necesitarse una biopsia para diferenciar estos granitos de otras enfermedades, pero esta situación es muy poco habitual.

¿CÓMO SE TRATA la miliaria?

La miliaria mejora progresivamente evitando los desencadenantes, o sea, aquello que favorece la sudoración en la zona. Es recomendable utilizar prendas ligeras, transpirables y no aplicar cremas o productos que puedan ocluir la piel. El baño/ducha diarios pueden ayudar a mantener la zona limpia y favorecer la curación. Si hubiera fiebre, debe tratarse la fiebre.

La miliaria se trata fundamentalmente evitando los factores que la desencadenan

En algunas ocasiones de miliaria rubra, en que los granitos estén muy rojos y resulten molestos, pueden utilizarse cremas con corticoide durante algunos días, para acelerar la curación.

En conclusión…

En definitiva la miliaria es fácil de diagnosticar dado que suele relacionarse claramente con épocas de calor y zonas donde se suda especialmente. Una vez diagnosticada, el tratamiento consiste en evitar los desencadenantes que la provocan.

The post Granitos por el sudor: miliaria first appeared on Dra. LOREA BAGAZGOITIA.

Cuando no hay causa aparente, que suele ser lo más habitual,  hablamos de hiperhidrosis primaria, que suele darse habitualmente en las axilas, las palmas o las plantas.  Este cuadro suele aparecer en gente joven (o incluso niños) y se mantiene estable durante años pudiendo afectar de forma marcada en el día a día o a la relaciones sociales. Es frecuente que el exceso de sudor en las axilas genere ciertos complejos o condicione la vestimenta; asimismo las personas con hiperhidrosis palmar suelen serntirse reacios a dar la mano en las presentaciones o incluso a sus parejas, reflejando una clara repercusión de la hipersudoración en su vida. Estos detalles hacen que exceso de sudor en ciertas partes del cuerpo, no solo incomode sino que genere un estrés psicológico importante en las personas que lo sufren.

Por todo esto, resulta muy interesante el tratamiento con toxina botulínica, pues puede reducir de forma marcada o hacer desaparecer (de forma transitoria, esos sí) el exceso de sudoración con escasos o nulos efectos adversos.

¿CÓMO ACTÚA la toxina botulínica (botox®) en la hiperhidrosis?

La producción del sudor depende del efecto de la acetilcolina secretada por las terminaciones nerviosas sobre la glándula sudorípara (glándulas que producen el sudor) de la piel. La toxina botulínica, tal y como comenté en otro post sobre bótox, actúa en las terminaciones nerviosas colinérgicas, impidiendo que se libere acetil colina de tal manera que esta no desarrolla su función: si las glándulas sudoríparas no reciben el estímulo de la acetilcolina, no se produce sudoración.

¿Qué EFECTIVIDAD tiene la toxina botulínica para la hiperhidrosis?

Se han realizado ensayos clínicos aleatorizados que demuestran que la efectividad de la toxina botulínica es superior al 90% al mes del tratamiento y se mantiene por encima del 80% de efectividad a los 4 meses.

La efectividad es superior al 90%

Un porcentaje muy bajo de personas podrían desarrollar anticuerpos frente a la toxina botulínica (0,5%), pero se ha visto que a pesar de la presencia de los mismos, si realiza el tratamiento, este vuelve a ser eficaz.

¿CÓMO SE REALIZA EL TRATAMIENTO con toxina botulínica para la hiperhidrosis?

La toxina botulínica hay que inyectarla directamente en la piel donde se sufre hiperhidrosis. Para esto es necesario poner varias inyecciones que pueden ser molestas (en el caso de las axilas) y más dolorosas en el caso de las manos.  Por ello, normalmente para hacer el tratamiento de la hiperhidrosis de las manos, solemos utilizar anestesia local.

Los efectos se observan pocos días después de la realización de la técnica

A los 7-10 días del tratamiento se empieza a percibir una disminución de la sudoración. La duración del efecto del botox varía entre los 3 y 9 meses (lo más habitual es que dure en torno a 6 meses). Cuando el efecto cesa, la hipersudoración vuelve, por lo que suele repetirse el tratamiento con el fin de obtener un efecto mantenido.  Tras varios tratamientos, se observa que la duración del tratamiento se alarga y pueden espaciarse más las sesiones.

¿Qué EFECTOS ADVERSOS tiene la toxina botulínica para la hiperhidrosis?

En general el tratamiento de la hiperhidrosis con toxina botulínica es una técnica segura, aunque pueden ocurrir ciertas cosas tras el tratamiento que es importante conocer. Dado que se administra mediante pequeñas inyecciones, pueden aparecer pequeños hematomas (moratones) en la zona de punción que duran unos días y después desaparecen.

El tratamiento de la hiperhidrosis con toxina botulínica es una técnica segura

Si se realiza la técnica en la mano, es frecuente percibir cierta debilidad en los músculos de la mano, sobre todo en los de la eminencia ténar (la base del dedo gordo). Esto suele durar unas 3 semanas.

The post Botox para el exceso de sudor (hiperhidrosis) first appeared on Dra. LOREA BAGAZGOITIA.