Como sabrás el retinol es uno de los activos antienvejecimiento con más efectividad científicamente mostrada. En los últimos años ha ganado mucha popularidad y su uso se ha extendido de forma considerable. Actualmente disponemos de productos con concentraciones de 0.2% a 1.5%.

Las concentraciones elevadas de esta molécula (que en la piel se transforma en ácido retinoico, la molécula realmente activa y con mayor efectividad) pueden generar irritación, rojez y descamación en las primeras aplicaciones. Igualmente si el uso no es adecuado y se hace sin control ,puede dar lugar a una dermatitis irritativa que podría requerir tratamiento médico en algunos casos. Sin embargo, para mi sorpresa, la nueva regulación del retinol no alega estos argumentos para la reducción de la concentración máxima permitida, como leerás más abajo.

¿Se prohíbe el retinol en cosmética?

En contra de lo que algunos bulos difundían, el retinol no va a ser prohibido. Sencillamente se ha regulado de modo distinto de tal manenra que tanto el retinol como el retinil palmitato y el retinil acetato serán incluido en los cosméticos a concentraciones menores que hasta ahora.

• Las lociones corporales no podrán contener más de 0.05% de concentración
• Los productos faciales no podrán incluir más de 0.3%

Según parece, la normativa no afecta al retinal (molécula relacionada con el retinol, también precursora de ácido retinoico).

¿Por qué se ha llevado a cabo la nueva regulación del retinol?

El retinol, químicamente hablando, es la vitamina A. Al parecer, se ha visto que hasta un 5% de la población incluye en su dieta más cantidad de vitamina A de la máxima diaria recomendada. Esto ocurre tanto como fruto de la alimentación como de complementos alimenticios (aquellos que contienen carotenos). La UE se plantea que el aporte cosmético de retinol podría incrementar la posible (y remotísima!!!) toxicidad de vitamina A en ese porcentaje de la población.

Por este motivo, en los envases se deberá incluir una advertencia para informar a los consumidores ya expuestos a la vitamina A de los alimentos y los complementos alimenticios de la posibilidad de sobreexposición por el uso de tales compuestos.

¿La nueva regulación del retinol afecta al ácido retinoico?

El ácido retinoico está considerado medicamento, con lo que esta medida no le afectaría.

¿Cuándo entra en vigor la nueva regulación del retinol?

A partir del 1 de febrero de 2025 no se podrán lanzar al mercado más productos con concentraciones por encima de las permitidas y a partir del 1 de noviembre del mismo año no podrán comercializarse.

¿Es peligroso seguir usando el producto que tengo?

No. Puedes usarlo tranquilamente. Dada la nueva recomendación, asegúrate de que no tomas más vitamina A de la deseable porque abuses de los complementos vitamínicos. Sin embargo, la absorción de los cosméticos a la sangre es muy baja y es poco probable que el uso de una crema con retinol a más concentración de 0.3% te cause problemas reales de salud.

¿Qué piensas de la nueva regulación del retinol en cosmética?

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Las claves básicas para una piel bonita son la limpieza, la hidratación y la fotoprotección. Sabes que aunque la intensidad solar en estos días no sea tan fuerte como en verano, te recomiendo igualmente usar protector solar a diario, sencillamente por un motivo estético. Así retrasarás el envejecimiento de la piel, la aparición de manchas y arrugas (además, obviamente del cáncer de piel).

Independientemente de esta rutina básica, hoy me apetece compartir contigo los tratamientos complementarios que pueden transformar tu piel (a mejor, por supuesto) y que son idóneos para esta época del año.

Iniciate en los retinoides

Hablas leído y oído hablar maravillas del retinol o el ácido retinoico. Se trata de una molécula en cierto modo «transformadora» de la piel, que acelera la regeneración de sus capas más superficiales (limitando la aparición de manchas, dejándola más finita y brillante), y estimulando la producción de colágeno en la dermis (lo que previene y mejora las arrugas finas).

Siempre sin esperar milagros, pero es importante saber que los retinoides son los activos antienvejecimiento (junto con la protección solar) más demostrados científicamente. Por esto, si quieres optimizar tu rutina, no dudes en pedir consejo dermatológico para introducirlos ya.

El inicio del tratamiento con retinoides (retinol en menor medida que el ácido retinoico) puede irritar la piel, ponerla un poco roja y causar descamación. Por todo esto, el invierno es el momento óptimo para que tu piel se acostumbre al tratamiento y poderlo continuar ya de forma indefinida (incluso en verano, en contra de lo que se suele creer).

Puedes leer más acerca de los retinoides en este artículo que escribí hace algún tiempo.

Si quieres consejo cosmético o saber qué productos y cómo usar en un tu caso, puedo asesorarte aquí.

Elimina las manchas

Si tienes alguna mancha en la cara, es conveniente que sea valorada por un dermatólogo. Lo normal, es que se enfoque de dos maneras diferentes según el tipo, pero ambas idealmente en invierno:

· MELASMA: se trata primordialmente con cremas y cosméticos despigmentantes, asociados a la fotoprotección. Los más efectivos (hidroquinona), dado que son ligeramente irritantes, es perfecto usarlos en esta época. Puedes leer más sobre esto en este enlace sobre melasma.

· LÉNTIGOS SOLARES (fotos): son las manchas que solemos llamar «de sol», fruto del envejecimiento de la piel, típicamente aparecen en la cara y las manos. Pueden eliminarse con láser Q-switched o luz pulsada (IPL) sin apenas molestias.

Trata tu acné y las cicatrices

El invierno es el momento perfecto para tratar el acné de la forma más definitiva que tenemos, la isotretinoína (Roacután). Este tratamiento afina la piel durante el mismo y la hace más sensible ante el sol, por lo que (aunque sí puede usarse durante el verano), el invierno es la época perfecta.

Si tienes cicatrices de acné, además, estas pueden mejorarse mediante láseres fraccionados (ablativos y no hablativos). Con estas técnicas, es recomendable evitar la exposición al sol, así que si te lo planteas, este es el momento también.

Si ya estás tratando tu acné con isotretinoína, actualmente sabemos que no es necesario que esperes a terminarlo para iniciar un tratamiento para las cicatrices.

Renueva tu piel

Si siente la piel apagada, con textura irregular y quieres darle algo de luz, te puede interesar hacerte un peeling, sobres los que te hablo en este enlace. Si te animas, también es importantísimo evitar la exposición solar en los días siguientes al tratamiento, así que, ¿qué momento mejor que el invierno?

¿Te animas a alguno de estos tratamientos?

Podemos hablar de ello en la consulta u online, como prefieras.

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Yo parto del punto de que los milagros no existen y muy probablemente ninguna de esas promesas sea tan real como se anuncia. Sin embargo, es natural desear una piel sana y  bonita.

Tal vez disfrutes con una larga rutina de belleza utilizando diferentes productos de perfumería, o de parafarmacia.  Puede que seas todo lo contrario, feliz con obtener los mejores resultados invirtiendo el mínimo tiempo en rituales.

Tengas un carácter u otro, creo que todos somos potenciales presas del marketing más frívolo y te mereces saber qué cosas son las realmente importantes en cuanto al cuidado de la piel.

¿Cómo seleccionar qué parte de la rutina diaria es prescindible y cuál no?  Si quieres mejorar tus manchas, arrugas o granitos, ¿cómo saber en qué tipo de productos confiar? ¿qué componentes son los que realmente pueden aportarte algo?

En base a lo que hasta ahora sabemos gracias a estudios científicos hay pocas cosas que realmente vayan a impactar de forma evidente en tu piel; pero haberlas, haylas.  Recuerda que todo irá mejor si los aplicas sobre una piel lavada con productos específicos para la piel. Lava tu rostro por la mañana y la noche. Evita los jabones naturales, pues destruyen el manto lipídico de la piel que ayuda a que permanezca hidratada.

Ten en cuenta que el número de productos que utilices no siempre va a ser directamente proporcional al beneficio que te aporten.

Aquí tienes unas claves donde resumo lo que ha demostrado ser efectivo en la prevención del envejecimiento de la piel y la mejora en la calidad de la misma:

1.PROTECCIÓN SOLAR

Esta recomendación te la coloco en primer lugar porque, si tu objetivo es cuidar tu piel,  la fotoprotección es innegociable. No solo el cáncer de piel, sino también las manchas y las arrugas son causadas en gran medida  por el sol que vamos recibiendo a lo largo de la vida. El sol del día a día: no solo el sol de agosto en la playa, sino también el que te da al ir a comprar el pan, el que recibes al salir del trabajo, cuando haces una excursión, sea en invierno o en verano. Como poco, dos terceras partes del envejecimiento de la piel es fruto del sol, no solo del paso de los años. Tenlo claro.

Por esto, aunque a continuación te hable de componentes muy interesantes, NINGUNO tendrá sentido si de entrada no utilizas fotoprotección.

2. RETINOIDES

Los retinoides son moléculas derivadas de la vitamina A con una evidencia científica sólida que demuestra que son capaces de revertir en cierto modo los cambios causados por el envejecimiento en la piel; especialmente aquel causado por el sol.  Por esto hace algún tiempo escribí el artículo: «Ácido retinoico: el antiarrugas que funciona«, porque así lo creo.

Son muy útiles también para el tratamiento del acné. De hecho, la famosa isotretinoína, llamado tradicionalmente Roacután®, es de esta familia de medicamentos.

Podemos echar mano de los retinoides para mejorar la calidad, las arrugas finas, la elasticidad y la textura de la piel, ya que tienen los siguientes efectos:

1. Aceleran la regeneración de la capa más superficial de la piel: inicialmente se puede ver cómo se descama a consecuencia de esto. De hecho los inicios de los tratamientos cosméticos con retinoides pueden no ser del todo agradables por este efecto irritativo. Sin embargo, merece la pena: poco a poco hacen que la piel se afine y gane luminosidad. Además, esto ayuda a que se atenúen las manchas.
2. Promueve la formación de colágeno en la dermis.

• ÁCIDO RETINOICO:

Los estudios científicos en su mayoría se han realizado con ácido retinoico que es el compuesto químico que entra en las células de la piel y produce este efecto. Este debe dispensarse mediante receta médica.

• OTROS RETINOIDES:

Muchos productos cosméticos contienen otras moléculas derivadas que seguro que te suenan como el retinaldehído o el retinol. Estas, cuando llegan a las células se convierten en ácido retinoico y ejercen su efecto.  Pueden adquirirse sin receta médica y son menos irritantes que el retinoico puro; lo cual es una gran ventaja.

Sin embargo, según los expertos en química y formulación, la parte difícil es conseguir que penetren adecuadamente y alcancen su objetivo para transformarse en ácido retinoico de forma efectiva.  Por eso, puede ocurrir que un producto cosmético contenga retinol o retinaldehído pero no lleguen a su destino de la forma adecuada. Esto debe tenerse en cuenta a la hora de elegir un cosmético.

Lee más sobre los retinoides aquí

3.HIDROXIÁCIDOS

Estas moléculas (ácido glícólico, láctico, mandélico, cítrico, láctico) rompen la unión en la capa córnea de la piel, induciendo un efecto «peeling».

Provocan una piel más tersa y limpia y la estimulación que provocan en la epidermis parece que puede ayudar a estimular el colágeno de la dermis.

4. VITAMINA C

La vitamina C es una molécula de lo más versátil. Es principalmente antioxidante. Esto podría ayudar a combatir los daños externos originados por el sol, la contaminación u otras agresiones a la piel.

Además, se ha visto que tiene cierto efecto en la regulación del a pigmentación de la piel, por lo que puede servir de «respaldo» a tratamientos despigmentantes. También está implicada en la síntesis de colágeno en la dermis, con lo que teoricamente ayudaría a evitar las arrugas.

No obstante, en personas con una dieta sana y equilibrada no está del todo claro si el aporte extra de vitamina C realmente tiene repercusión en el funcionamiento de la piel o no. Además, formular la vitamina C para que penetre la piel de una forma adecuada, según indican los expertos, no debe de ser nada fácil. Por esto, el hecho de que una crema contenga vitamina C no siempre te garantiza que llegue a donde debe de forma adecuada.

Lee más sobre la vitamina C aquí

En conclusión…

Si quieres una rutina antienvejecimiento y que tu piel se vea más lisa y luminosa:

1º Lávate la cara.

2º Usa fotoprotector a diario.

3º Añade un retinoide por la noche.

4º Cuando toleres el retinoide puedes añadir algún hidroxiácido o vitamina C por la mañana para reforzar los efectos de los anteriores.

Todos ellos pueden ir combinados con produtos hidratantes al gusto, ampollas, exfoliantes o mascarillas, por supuesto :)

Pero, tras la teoría, la práctica: ¿qué productos en concreto son recomendables? ¿cómo identificarlos?

No me gusta hablar de marcas comerciales en el blog. Prefiero darte una información objetiva basada en principios activos y los estudios que hay sobre ellos.

No obstante si te apetece que te sugiera una rutina específica para tu tipo de piel, puedo asesorarte de forma personalizada a través del sistema de CONSULTA ONLINE. Prúebalo, es un sistema: 

• cómodo, sencillo
• disponible a cualquier hora desde donde tú prefieras
• seguro: podrás enviarme fotos y otros archivos de forma segura (ver política de privacidad)
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Más información sobre la consulta online

Opiniones de pacientes

¿Y si además te preocupan las manchas, el acné o la rosácea?

A continuación te dejo unos enlaces donde encontrarás artículos que he escrito sobre este tema y pienso que te pueden ayudar:

• Acné
• Rosácea
• Manchas

Ante la duda, te recomiendo que consultes con un dermatólogo.

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Partiendo de esa base, de que los milagros no existen y por tanto nuestras expectativas con las cremas deben ser realistas, hoy hablaré de los retinoides presentes en numerosos productos «antiarrugas» disponibles en el mercado (os sonará el ácido retinoico, retinol, retinaldehído…). El ácido retinoico es el compuesto con más evidencia científica en cuanto a su efecto «antienvejecimiento» disponible a día de hoy.

¿QUÉ SON los retinoides?

Los retinoides son moléculas derivadas del β-caroteno (presente en hortalizas como la zanahoria, la calabaza, etc). Las utilizadas en productos antiarrugas son el ácido retinoico y sus derivados (el retinaldehído o el retinol, que es la vitamina A). La isotretinoína (Roacután®) usada para el tratamiento del acné por vía oral, también pertenece a esta familia.

El ácido retinoico, el retinol y el retinaldehído se utilizan para el tratamiento del envejecimiento cutáneo

¿CÓMO FUNCIONAN los retinoides?

El ácido retinoico (también llamado tretinoína) es la molécula realmente activa, ya que el retinaldehído y el retinol se transforman en ella al penetrar en las células de la piel. Esta molécula tiene la capacidad de unirse a unos receptores del núcleo de las células de nuestra piel (receptores RAR y RXR). Esta unión influye en el funcionamiento, crecimiento y diferenciación de las células de la piel induciendo la expresión de unos genes u otros.

El ácido retinoico ha demostrado reducir las arrugas finas así como igualar el tono y textura de la piel

Hace años ya que el ácido retinoico demostró en estudios científicos que consigue aumentar la elasticidad de la piel, reducir las líneas y arrugas finas, así como igualar el tono y la textura de la piel. Esto es debido a que modifica el grosor de la epidermis (capa más superficial de la piel) e induce la formación de colágeno en la dermis. Es especialmente útil en el envejecimiento debido a la exposición solar, más que en el cronoenvejecimiento.

La intuición nos dice que, siendo el retinaldehído y el retinol, precursores del ácido retinoico, deberían ser igualmente efectivos. Sin embargo la evidencia científica respecto al retinaldehído y el retinol no es tan extensa, aunque se han publicado diversos trabajos que apuntan una similitud entre sus efectos. Para que su efectividad sea equiparable al ácido retinoico es importante su formulación, de tal modo que permita que penetren las células de la piel para que puedan convertirse en ácido retinoico y este desempeñe su función.

¿Qué EFECTOS ADVERSOS tienen los retinoides?

Una de las principales pegas del ácido retinoico es que puede causar sequedad e irritación en la piel; lo que hace que muchas personas no toleren su uso. Es frecuente que en la zona de aplicación aparezcan rojeces o zonas descamadas. Este efecto puede desaparecer con el tiempo. Sus derivados (retinol y retinaldehído) han demostrado ser menos irritantes y por tanto están contenidos en la mayoría de los productos cosméticos para este fin, más que el ácido retinoico.

El retinol y el retinaldehído irritan menos la piel que el ácido retinoico

Podemos considerar otra desventaja el hecho de que sus efectos tardan en hacerse perceptibles. Es necesario un tratamiento de varios meses para observar la mejoría. Además, al suspender el tratamiento, puede perderse la mejoría obtenida; por lo que es recomendable mantenerlo en el tiempo. A día de hoy no se ha encontrado ningún efecto perjudicial en usar los retinoides durante años.

Los retinoides no deben usarse durante el embarazo

Los retinoides no deben usarse en mujeres embarazadas, ya que son productos teratogénicos. No hay evidencia directa de que aplicados sobre la piel puedan causar malformaciones en el feto, pero, al no haber estudios de seguridad al respecto, la recomendación es siempre evitarlos durante el embarazo.

¿Cómo deben APLICARSE los retinoides?

• La mayoría de los productos tópicos con retinoides deben aplicarse por la noche pues la luz solar los inactiva.
• Se recomienda combinarlos con protección solar durante el día.
• Dado el riesgo que tienen de irritar la piel, se recomienda comenzar con concentraciones bajas, e incluso a noches alternas, para ir aumentando progresivamente la frecuencia y la concentración. Es recomendable mantener la piel bien hidratada ya que esto puede ayudar a minimizar la irritación.
• El dermatólogo puede indicarte cuál es la mejor pauta para tu tipo de piel. Los productos de parafarmacia contienen retinaldehído, retinol o concentraciones bajas de ácido retinoico. El ácido retinoico en crema se prescribe bajo receta médica.

En definitiva, si mantenemos unas perspectivas realistas, los retinoides, y en especial el ácido retinoico, pueden sernos útiles para mejorar los signos del fotoenvejecimiento; es decir, aclarar las manchas de la piel, obtener una textura más suave y elástica y difuminar las arruguitas finas de la piel. Para quien quiera resultados más llamativos, los retinoides pueden combinarse con otros tratamientos estéticos como el bótox, láser, luz pulsada o peelings.

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