¿QUÉ ES el eczema dishidrótico o pónfolix? – Síntomas

Llamamos eczema dishidrótico, dishidrosis o ponfólix las pequeñas burbujitas, granitos o ampollitas que salen en los laterales de los dedos de manos y pies. Pueden también extenderse a otras zonas de la palma o la planta. La aparición de estas vesiculitas es relativamente frecuente, y puede suponer hasta el 20% de los eczemas de manos. Puede aparecer a cualquier edad, aunque es más habitual antes de los 40 años.

Es característico que aparezcan ampollitas en los laterales de los dedos que pican mucho

Puede darse solo en las manos (lo más frecuente), solo en los pies o en ambos sitios. Normalmente son pequeñas vesiculitas (que en casos más graves puede convertirse en ampollas) en los laterales de los dedos. Estas pueden sobreinfectarse (en tal caso se ponen más amarillentas). Las vesículas se rompen con el paso de los días y van descamándose poco a poco. En algunas ocasiones se forman pequeñas griestas en la piel que pueden ser molestas. Es muy característico de esta erupción que pica mucho.

Los brotes pueden durar varias semanas y repetirse periódicamente.

Aquí puedes ver más fotos de eczema dishidrótico.

¿POR QUÉ sale el eczema dishidrótico o ponfólix? – Causa

Según mi experiencia con los pacientes de eczema dishidrótico, en la gran mayoría de los casos no se encuentra una causa clara de su aparición. El eczema dishidrótico (como tantas otras enfermedades de la piel) es caprichoso. Habitualmente surge de repente y puede desaparecer igualmente, de repente (aunque, como hablaremos después disponemos de tratamientos para mejorarlo).  Eso sí, es más frecuente en las personas con dermatitis atópica  u otros tipos de eczema.

Se sabe que es más habitual en los climas cálidos. Puede brotar en épocas de más estrés y preocupaciones y algunos casos se han asociado a infecciones por hongos, el tabaco y algunos tratamientos intravenosos. En cualquier caso, lo más habitual es que no se sepa por qué aparece.

Aunque no se conozca la causa exacta, se ha visto que el sudor no influye en su aparición

Se solía pensar que el eczema dishidrótico estaba relacionado con el sudor en los pies y las manos, y que las ampollitas se formaban al ocluirse las glándulas sudoríparas. A día de hoy esta hipótesis está descartada, ya que no se ha encontrado ninguna evidencia ni demostración de este supuesto mecanismo. 

¿CÓMO SE DIAGNOSTICA el eczema dishidrótico o ponfólix? – Diagnóstico

En primer lugar, es importante diferenciarlo de otras enfermedades que pueden causar granitos en la piel (psoriasis, otros eczemas, infección por hongos, sarna,…). El eczema dishidrótico habitualmente puede diagnosticarse con una sencilla exploración clínica. Normalmente los dermatólogos no necesitamos pruebas específicas para reconocerlo. En casos contados si no se observa una buena respuesta al tratamiento, podría necesitarse la realización de una biopsia, cultivo o ciertas pruebas de alergia.

Por otro lado, es importante confirmar en cualquier caso que el eczema dishidrótico no es causa de una alergia de contacto a alguna sustancia o material que la persona toque en su día a día. A esto lo llamamos eczema alérgico de contacto y puede deberse a metales, fragancias, gomas, conservantes, tintes. El eczema dishidrótico y el eczema de contacto pueden manifestarse de forma muy parecida. Para definir si esta es la causa se pueden realizar pruebas de contacto y si se confirma una sensibilización, con el eliminar el factor causante los síntomas de eczema desaparecerían.

 ¿CÓMO SE TRATA el eczema dishidrótico o ponfólix? – Tratamiento

Medidas como usar jabones suaves, guantes y evitar los productos irritantes, pueden ayudar a mejora el eczema dishidrótico. En muchas ocasiones, el eczema puede curarse solo después de algunas semanas.

Primero, no basta con usar crema hidratante. Los cosméticos de forma aislada no tienen capacidad de controlar los eczemas. Puede incluso emperorarlos.

Segundo, el tratamiento más usado son las cremas con corticoides. Estos en la mayoría de los casos consiguen reducir el picor, así como la desaparición de las vesículas y la descamación. El tratamiento puede durar varios días o semanas. En casos más aparatosos, pueden necesitarse corticoides orales u otros tratamientos (como rara vez la fototerapia).

El eczema dishidrótico puede curarse solo pero en la mayoría de los casos se trata con cremas de corticoides

Sin embargo, es importante saber que, aunque realicemos el tratamiento de una forma adecuada, el eczema puede tener tendencia a reaparecer. Muchas veces puede necesitarse usar el tratamiento de forma repetida o incluso usar un tratamiento de mantenimiento. El dermatólogo puede aconsejarte cómo hacerlo.

¿Cómo EVOLUCIONA el eczema dishidrótico o ponfólix? – Pronóstico

En mi experiencia es realmente relevante que quien padece eczema dishidrótico tenga claro su carácter recurrente. Las ampollitas que pican y los granitos que aparecen en las manos y los pies suelen reaparecer periódicamente. También es habitual que ocurran brotes en épocas de mayor estrés o preocupaciones.

Como suelo decir en mi consulta, no sabemos curar el eczema dishidrótico, pero sí sabemos torearlo. En consecuencia es altamente recomendable que quien padece esta condición tenga las herramientas necesarias para controlar los brotes y síntomas causados por el eczema dishidrótico, siempre con la orientación de su dermatólogo. El último término será el propio paciente quien mejor controle qué crema de tartamiento y en qué momento es mejor aplicar.

Impacto psicológico del eczema dishidrótico o ponfólix

El picor es el peor síntoma causado por el eczema dishidrótico. La ruptura o erosión de las ampollitas, también generan muchas molestias en las personas que lo padecen. Independientemente de los síntomas puramente dermatológicos, sabemos que las personas con eczema dishidrótico pueden sentirse afectados o retraidos en sus relaciones personales. Tener las manos permanentemente «mal» junto con la frustración de no lograr un control adecuado hacen que la repercusión psicológica del ponfólix pueda ser importante.

En este sentido, desde mi experiencia como dermatóloga, creo importante la noción de que el eczema dishidrótico puede controlarse y mejorarse. La crema hidratante solo no basta (de hecho muchas veces lo empeora) y es preciso utilizar cremas medicamentosas (habitualmente con corticoides). Usando las pautas adecuadas es posible controlarlo y evistar su reaparición.

Por esto, resignarse ante los brotes, en mi opinión no tiene sentido. La ayuda de un dermatólogo experto en ponfolix puede aliviar y mejorar la repercusión del mismo en la vida cotidiana de quien lo sufre.

En CONCLUSIÓN…

El eczema dishidrótico no es signo de ninguna enfermedad interna, no es contagioso ni tiene relación con el sudor de las manos o pies. Puede tratarse con corticoides tópicos, pero puede tener tendencia a volver a salir, pues sigue un curso «caprichoso». Su causa exacta no se conoce por el momento…

Si buscas un dermatólogo online o un dermatólogo privado en Madrid, para orientarte con tu eczema dishidrótico, es probable que pueda ayudarte :) Puedes encontrarme en la calle Castelló.

The post Ampollitas que pican en las manos y los pies: ponfólix first appeared on Dra. LOREA BAGAZGOITIA.