Sin embargo, esta idea no es aconsejable ya que cualquier dosis de UVA que reciba tu piel, lejos de protegerla o preparala, refuerza el camino hacia un melanoma o un carcinoma. El bronceado, lejos de ser un signo de salud, lo es de sufrimiento cutáneo. La piel, exponiéndose al sol, se siente agredida y por ello se pigmenta. El bronceado saludable no existe.

En este artículo de hace algún tiempo puedes leer los efectos del sol en la piel. Como verás, los rayos UVA tienen un alto poder oxidativo, penetrando en profundidad en la dermis, lo que a largo plazo repercute en el desarrollo de cáncer. En cuanto al daño que pueden causar, es indiferente que estos rayos vengan del sol o de una máquina que los produce.

Desde 2009 el IARC (International Agency for Research on Cancer) perteneciente a la OMS considera las lámparas de rayos UV (al igual que la radiación solar) un carcinógeneo del grupo 1.  Pertenecer a este grupo significa que su implicación en el desarrollo de un tipo de cáncer en concreto (en este caso, cáncer de piel) está claramente establecida científicamente y por eso la OMS desaconseja su contacto con la piel.

Pero, ¿qué sabemos hasta el momento de la influencia de los rayos UVA en el cáncer de piel? Te desgrano a continuación lo que la ciencia a demostrado en los diferentes tipos de cáncer cutáneo.

Rayos UVA y melanoma

Está estadísticamente demostrado que existe mayor riesgo de desarrollar un melanoma en aquellas personas con uso previo de lámparas UVA. Aunque a más sesiones, mayor será el riesgo, se ha visto que hay un incremento significativo de probabilidades de tener melanoma desde las 10 sesiones en la vida. Unos investigadores calcularon que por cada sesión extra al año, el riego aumenta en un 1.8%.

Además en un trabajo recientemente publicado en la Journal of the American Academy of Dermatology se observa que las personas que han tomado rayos UVA tienen mayor probabilidad de desarrollar más de un melanoma (en algún caso, hasta 4) en la vida.

Rayos UVA y cáncer cutáneo no melanoma

Aunque exisiten menos estudios enfocados a estos tipos de cáncer (carcinoma epidermoide y carcinoma basocelular) y su relación con los rayos UVA, la evidencia disponible avala que existe más riesgo en ambos casos . Se considera que los casos de cáncer cutáneo no melanoma atribuibles a los rayos UVA son comparables a aquellos de cáncer de pulmón causados por el tabaco.

En conclusión…

Las publicaciones científicas disponibles hasta el momento establecen que hay una clara relación entre el uso de rayos UVA y la aparición de los tipos más frecuentes de cáncer de piel. España prohíbe su uso en menores de 18 años, pero a pesar de toda la evidencia que te he compartido, siguen disponibles para el resto de la población.

Espero, con este artículo, haber contribuído a que te lo pienses dos veces antes de hacer uso de un salón de bronceado la próxima vez.

¿Has usado rayos UVA alguna vez?

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Ante cambios en un lunar, tanto en niños como adultos tememos que pueda tratarse de un melanoma, el cáncer de piel que peores expectativas de vida tiene. Por ello su detección precoz es muy importante de cara a mejorar el pronóstico. La buena noticia es que antes de la pubertad el melanoma es absolutamente excepcional.

Los niños pueden tener lunares de nacimiento o aparecerles a lo largo de los primeros años de vida. Con el paso del tiempo estos pueden ir cambiando. Estas modificaciones suelen ser parte de la evolución normal de los lunares y no significan siempre que algo malo esté ocurriendo. No obstante, al igual que en los adultos es aconsejable conocerlos bien y detectar los posibles cambios que se den sobre ellos.

¿Cuándo preocuparnos por un lunar?

Los cambios que nos deben preocupar en los lunares los resumimos en la regla ABCDE que ya te comentaba en otro artículo y que te resumo a continuacion:

A: Asimetría

B: Bordes (modificaciones en el contorno del lunar)

C: cambios en el Color (3 o más colores)

D: Diámetro mayor de 6mm

E: Evolución (cambios de cualquier tipo: picor, sangrado…)

Sin embargo, sabemos que los melanomas en la infancia (que aunque muy raros, sí ocurren excepcionalmente) tienen unas características particulares que pueden llevar a que se detecten más tarde de lo deseable.

¿Cuándo preocuparnos por un lunar en un niño?

A pesar de ser infrecuentes, 0,4% del total, los melanomas en la infancia, tienen unas características diferentes a los detectados en adultos. Suelen ser más abultados, más rosados y más gruesos en el momento del diagnóstico. Además, suelen sangrar. Es posible que esto se deba a que, dada su rareza, los sospechemos más tarde, por lo que se diagnostican en estados más avanzados. A veces se confunden con otro tipo de bultos como las verrugas víricas o los granulomas piogénicos.

Curiosamente en series de melanomas infantiles estudiadas se vio que la mayoría de ellos, especialmente en los diagnosticados antes de los 10 años, carecían de asimetría (A), tenían bordes regulares (B), un único color (C) y diámetro menor de 6mm (D). Muy pocos de ellos cumplían la regla ABCD de diagnóstico precoz de melanoma.

Por todo esto, un grupo de investigadores establecieron hace unos años los signos a vigilar en niños, estableciendo una regla ABCDE alternativa , especialmente para aquellos que no han alcanzado la pubertad:

A: Amelanotic–> muchos de los melanomas no son marrones o negros como suele ocurrir en adultos, sino rosados o rojizos.

B: Bleeding–> «sangrante» en inglés porque muchos son bultos que sangran, sin aspecto de lunar.

C: Color uniformity –> a diferencia de en los adultos, no suelen tener diversidad de colores ni tono irregular.

D: De novo. Any Diameter–> el tamaño no es tan determinante. Muchos de los melanomas infantiles detectados son menores de 6 mm. Es característico que parezan de nuevas, en piel donde previamente no había ningún lunar.

¿Has visto cambios en algún lunar de tu peque?

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Como dermatóloga suelo pensar que los carcinomas basocelulares son una especie de «toque de atención» para quienes han (hemos;) abusado del sol. Y el caso de Lydia Bosch sirve de altavoz para este objetivo.

No solo conocemos el caso de la actriz española. Además en los últimos años Hugh Jackman ha tenido por lo menos seis carcinomas basocelulares. También Diane Keaton, Melanie Griffith, Nicole Kidman y Elizabeth Taylor también los presentaron en su momento.

Por otro lado es reseñable el caso de Bob Marley que falleció debido a un melanoma.

Hablemos entonces estos tipos de cáncer de piel y su relevancia para la vida…

¿Qué significa tener cáncer de piel?

Algunos de los famosos que te cometaba padecieron un carcinoma basocelular. Este es el cáncer de piel más frecuente y, como te decía, en global el cáncer más frecuente del ser humano.

A pesar de ser llamado cáncer o carcinoma, palabras cuya connotación es indudablemente negativa, nada tiene que ver con el concepto de cáncer de pulmón o cáncer de colon.

Por un lado, porque al estar en la superficie de la piel, es fácil detectarlos más a tiempo que aquellos carcinomas ubicados en vísceras. Por otro, porque por su propia biología rarísima vez ponen en peligro la vida de quien los padece. Es por esto que me refiero al carcioma basocelular como «un toque de atención». Este será un cáncer solucionable con escasa relevancia en los que a pronóstico vital se refiere.

Aquí puedes leer más sobre el carcinoma basocelular

Sin embargo, si tu piel ha sido capaz de producir un cáncer de este tipo, será porque tiene gran daño solar acumulado y por tanto muchas más papeletas también de producir otro cáncer de piel, indudablemente más agreviso, como por ejemplo un carcinoma epidermoide o un melanoma.

El melanoma, el cual sí causo la muerte de un famoso (Bob Marley) tiene capacidad de causar metástasis y extenderse por el cuerpo, pudiendo tener un desenlace fatal.

Aquí puedes leer más sobre el melanoma

Es en este tipo de cáncer, que solemos describir como «lunar feo» (aunque también pude ser rosita o sencillamente una herida) donde el diagnóstico precoz es importantísimo. De ahí la relevancia de vigilarnos la piel y controlar si los lunares cambian.

Aquí puedes leer más sobre detección precoz del melanoma

¿Qué tratamientos existen para el cáncer de piel?

Lo más habitual es que el cáncer de piel lo extirpemos mediante cirugía. No obstante, existen algunas excepciones en el caso del carcinoma basocelular (los casos en que sus características son puramente superficiales) en que podemos tratarlo con cremas (imiquimod) o una técnica llamada terapia fotodinámica (combinación de crema y luz).

El melanoma se extirpa y en función de su profundida (dato sobre el que nos informan los patólogos al analizar la muestra extirpada) se realiza una amplicación mayor o menor. En ocasiones se requiere de ciertas técnicas a nivel de los gánglios, o si el tumor está muy extendido quimioterapia o inmunoterapia. Aunque en los últimos años se han dado avances muy relevantes en el tratamiento de este tipo de tumor, un melanoma diagnosticado «tarde» es un tema muy serio. De ahí la importancia de la prevención y el diagnóstico precoz.

¿Qué aprendizaje extraemos de la experiencia de los famosos?

Hay cánceres de piel malos (el melanoma mata) o no tan malos (carcinoma basocelular o algunos casos de carcinoma epidermoide). Sin embargo, todos ellos derivan de una exposición al sol inapropiada. El haber padecido uno de ellos nos pone sobre aviso de ese daño.

Sin duda, lo idóneo es no llegar a este «toque de atención» que nos dan algunos famosos. Lydia Bosch en su instagram lo explica perfectamente.

Se trata de prevenir desde mucho antes disfrutando de estar al aire libre, por supuesto, pero haciendo una exposición solar responsable, como tantas veces he comentado en el blog: no se trata de estar encerrado en casa, pero sí de cuidar nuestra piel desde el sentido común cuando estamos expuestos.

Y tú, ¿cómo lo enfocas?

Si tienes alguna duda sobre tu caso, tal vez te interese mi sistema de dermatología online.

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El 2020 se presenta diferente. El acceso a las consultas médicas está limitado y ni siquiera sabemos si iremos a la playa en verano. Por estas fechas igualmente se suele empezar a programar la campaña de Euromelanoma (visitas gratuitas a nivel europeo para detección de precoz de melanoma) y este año aún no tenemos noticias.

¿Hay riesgos por postponer la revisión de lunares?

No es imprescindible hacer la revisión de lunares en primavera o antes del verano. Esta puede retrasarse y podemos realizarla sin problema alguno durante el verano o después.

Existe la falsa creencia de que revisar los lunares antes de ir a la playa previene de alguna manera el tener problemas a lo largo del verano con el sol. Y no. Tajantemente no. La protección solar debe hacerse de forma igual de rigurosa hayamos pasado la revisión de lunares con éxito o no. Un melanoma se produce por el «sol acumulado» a lo largo de los años y puede aparecer en cualquier momento a lo largo de la vida.

¿Cuándo consultar con un dermatólogo?

En la situación particular de que hayas observado un cambio específico en alguno de los lunares, atendiendo a la regla ABCDE que te contaba en este otro artículo, sí es importante que dicho lunar sea revisado por un dermatólogo. Afortunadamente, en las mayoría de los casos no es nada relevante, pero no hay otra forma de saberlo que consultando con un especialista.

La consulta online es una opción en este caso. Tenemos la gran limitación de no poder valorar el lunar en cuestión mediante dermatoscopia, pero si adjuntas una foto con buena luz y enfocada, puede servir por lo menos para darte una orientación al respecto. En muchos casos es suficiente para transmitirte tranquilidad y postponer la consulta con tu dermatólogo al fin de esta crisis.

Algunos centros ya brindan también opción de consultas presenciales para urgencias. Si ves un cambio claro y llamativo en algún lunar, como un gran cambio de tamaño o color, sangrado, aparición rápida de uno que no existía antes (previa consulta online o no), te recomiendo que acudas para una valoración. Todo esto cobra especial importancia si tú o alguien de tu familia ha tenido melanoma.

¿Cómo haremos la dermatoscopia mientras dure el riesgo de infección por coronavirus?

La dermatoscopia digital implica un contacto directo con la piel y el pelo de los pacientes durante la exploración. Es por tanto un potencial elemento de transmisión nosocomial de la infección.

Sabe que el SARS-CoV2 puede permanecer durante diferentes materiales tiempo y es por esto importante evitar que esto ocurra con un elemento como el dermatoscopio, que pasa de paciente en paciente.

Recientemente en la Journal of the European Academy of Dermatology se ha publicado este artículo en que se propone un protocolo de actuación y desinfección para poder continuar haciendo esta técnica con seguridad.

Son nuevos tiempos y tendremos que adaptarnos a ellos para poder continuar haciendo las revisiones oportunas de lunares.

¿Te preocupaba tu revisión de lunares?¿Tienes alguna duda sobre algún lunar?

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Pues la realidad es que siendo puristas desde un punto de vista estadístico y científico, no está demostrado que utilizar cremas de protección solar prevenga la aparición de melanoma, el cáncer de piel al que más tememos y sobre el que puedes leer más en el blog.  Sorprendente, ¿verdad?

La realidad es que para considerar que existe una relación causal cierta entre aplicar protección solar y la prevención del melanoma, esto debería estar demostrado a través de ensayos clínicos aleatorizados. Esto implicaría que un grupo de personas se aplique protector solar durante años y otro grupo no. Seguirlos durante ese tiempo (¿décadas, tal vez?) y comprobar en qué grupo aparecen más melanomas. Lo esperable sería que aquellos que no usaran protector solar sufrieran más melanomas que quienes lo utilizaron. Y lo más probable es que fuera así, pero como tal estudio no se ha realizado, no disponemos de esta evidencia. A este argumento se aferran quienes recomiendan exponerse al sol sin ningún tipo de protección, especialmente a las horas punta. 

Hoy me gustaría explicarte, qué motivos tengo a pesar de ello, para seguir recomendandote la protección solar con convicción. Y no solo lo hago yo, también la Fundación Piel Sana de la AEDV, AAD, American Cancer Society y muchas más.

El sol provoca melanoma: 

Esta relación causal sí que está demostrada. Hasta los años 80 no se tenía conciencia de esta relación, ya que en muchas ocasiones los melanomas salían en zonas ocultas al sol (espalda en hombres, piernas en mujeres). Si embargo, el hecho de que su incidencia aumentara paralelamente al hábito de hacer vacaciones en la playa, hizo sospechar. Así se demostró que el melanoma está especialmente desencadenado por las exposiciones intensas durante pocos días al año, acompañadas habitualmente de quemaduras solares. La piel, especialmente las  blanquitas, no está preparada para esto, y el daño que sufre queda memorizado en su ADN para siempre. Con el tiempo, esto puede provocar que los melanocitos (células de la piel que producen su pigmento, melanina) se descontrolen, apareciendo un melanoma.

Los protectores solares sí previenen otros cánceres de piel: 

Un estudio realizado en Australia en el que se siguió a más de 1300 personas demostró que la aplicación diaria de protector solar (FPS 15) prevenía la aparición de carcinoma epidermoide y carcinoma basocelular. Esto es inequívoco.

Los fotoprotectores previenen el cáncer cutáneo no melanoma

De hecho, fue en estos mismos grupos de personas en el que, años después, se estudio la frecuencia de melanoma. Se vio que el grupo que se aplicó foprotector presentó un número menor de melanomas.  Los autores del trabajo lo publicaron como la demostración definitiva para confirmar la capacidad preventiva de los protectores solares.

Parte de la comunidad científica, aceptó estos resultados. Lamentablemente, también le llovieron algunas críticas y muchos expertos invalidaron tal demostración. La cosa es que el estudio en inicio no estaba diseñado con este fin (demostrar la efectividad en prevención del melanoma) y por tanto existen numerosos fallos metodológicos que de alguna manera reducen su validez y no lo hacen concluyente. Una pena. 

Los protectores solares evitan las quemaduras solares:

Esto sí que está demostrado. Es tan sencillo como comprobarlo en nuestra propia piel. Un fotoprotector, aplicado de la forma correcta, evita que el 98% de los rayos UVB lleguen a nuestra piel, previniendo así que estos quemen nuestra piel.

Los protectores solares son seguros: 

La elaboración de los fotoprotectores pasa una estricta regulación europea que establece qué componentes son seguros y en qué concentración. Todo lo que esté comercializado a través de los cauces «normales» cumple unas garantías que nos dan seguridad.

Recientemente nos hemos encontrado polémicas acerca de si se absorben a la sangre o si impiden que se forme vitamina D, pero ninguna de ambas historias están justificadas (lee los enlaces al blog si quieres profundizar más en ello).

En conclusión…

• sabemos que el melanoma está causado por el sol, sobre todo por las quemaduras solares. Estas pueden prevenirse con un fotoprotector.
• sabemos que los protectores solares previenen la aparición de otros cánceres de piel, y que estos tipos de cánceres también se asocian al melanoma.
• sabemos que los protectores solares son seguros.

¿Qué motivo habría para no utilizarlos? Yo tengo claro que ninguno, ¿y tú?

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Está claro que ninguno queremos que nuestros hijos vivan esas noches de calor en los hombros que pasamos algunos de nosotros en nuestra infancia. Por descontado que el motivo principal por el que los protegemos es no pasar por el dolor que supone una quemadura solar.

Pero hay algo más. No es sencillamente eso…

¿Qué es una quemadura solar?

Se trata del daño agudo que produce la radiación ultravioleta sobre la piel. Se manifiesta como rojez, y en los casos graves como ampollas y pelado.

Pero sí, sencillamente algo de rojez es ya una quemadura solar. No menospreciemos ese tono rosadito de la pies tras horas de campo, piscina o playa, especialmente en los niños.

¿Qué importancia tienen las quemaduras solares?

Las quemaduras solares incrementan el riesgo de melanoma. Esto está demostrado científicamente. Por esto deberíamos evitarlas  a toda cosa.

Pero lo importante es que se ha visto que las que ocurren en la infancia tienen una relevancia especial en cuanto al riesgo de cáncer de piel, especialmente melanoma, aquel que más miedo nos da porque tiene más probabilidades de ser mortal.

Un melanoma es algo grave, especialmente si no se pilla a tiempo, y seguro que ninguno de nosotros queremos esto para nuestros hijos.

¿Cómo se sabe esto?

Por un lado, estudios en animales ha demostrado esta asociación causal. Estudios realizados en ratones, albinos y con piel oscura,  tanto con UVA como UVB a diferentes edades, y se vio que tenían mucho mayor riesgo de padecer un melanoma aquellos a los cuales  se irradió con menor edad.

Por otro lado se ha visto que en ciertas regiones soleadas de EEUU, Israel, Nueva Zelanda y Australia se vio que aquellos nacidos allí tenían más riesgo de sufrir un melanoma de adultos que las personas que llevaban exactamente el mismo estilo de vida, pero que migraron a estos países a partir de los 10-20 años. Esto se ha relacionado con el hecho de que no sufrieran quemaduras solares en sus primeros años de vida por no vivir en dichas regiones con mucho sol.

Además, el melanoma está estrechamente vinculado a la exposición solar intensa y corta en el tiempo, es decir a aquella a la que nos sometemos en vacaciones. Esto se vio en estudios epidemiológicos, tras la segunda Guerra Mundial cuando europeos del norte empezaron a pasar sus vacaciones en el sur de Europa a consecuencia de lo que se observó un aumento en la incidencia de melanoma.

Si quieres saber más…

En conclusión…

Si ya tenías claro que es importante evitar las quemaduras solares en los niños, espero que este artículo te haya ayudado a saber algo más acerca de los motivos.

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Recuerda que el nombre técnico de los lunares es nevus melanocítico. Los nevus melanocíticos a su vez, pueden ser clasificados en distintos tipos, según sus características.

La realidad es que la mayoría de lunares son de color marrón. Pueden ser de un marrón más oscuro, más claro o presentar diferentes tonalidades. No todo lo marrón es un lunar (puedes leer aquí sobre las queratosis seborreicas por ejemplo) ni todos los lunares son marrones.

Existen nevus de diferentes colores, que siguen siendo «lunares», aunque su aspecto podría confundirnos. Los repasamos a continuación:

BLANCO

Por ejemplo, los halonevus: se trata de lunares, típicamente marrones, a los cuales les surge un cerco blanco, que va reduciendo su tamaño hasta que desparecen y se quedan totalmente blancos. Puedes leer más sobre ellos en el post «Halo nevus: lunares que desaparecen».

COLOR CARNE

Los nevus intradérmicos son un ejemplo. Este tipo de lunares son de color carne o marrón clarito, en la mayoría de los casos. Te hablé sobre ellos en el artículo «¿Es un lunar o una verruga?»

Nevus intradérmico

GRIS/AZUL

Este color es típico de los llamados nevus azules. Esto se debe a que están localizados en la piel a mayor profundidad que el resto de lunares. Por un efecto óptico llamado Tyndall el color marrón de la melanina lo vemos con este tono. Aquí puedes ver fotos de nevus azules.

NEGRO

Algunos lunares «normales» sin nombre propio, especialmente en personas de tez oscura, pueden tener un tono realmente oscuro. Por alguna razón, los lunares de un marrón intenso o negros tienden a preocupar más y la realidad es que no hay motivo para ello.

Si el color, aun siendo oscuro, es homogéneo esto no tiene por qué significar nada malo. Existe un tipo de nevus llamados nevus de Reed que característicamente suelen ser más oscuros de lo normal.

ROSA o ROJO

Algunos nevus intradérmicos, por ejemplo,  pueden tener cierto tono rosado. Los nevus de Spitz, un tipo de lunar que suele aparecer en niños, puede tener todo tipo de colores, pero es muy característico que sea rojizo. Puedes ver fotos de nevus de Spitz aquí.

¿Y si cambia el color?

Si un lunar es de un color y permanece estable durante meses o años, lo más probable es que no haya ningún problema. Tiene sus características y ya está.

Sin embargo, si observas algún cambio en el color de un lunar, no dejes de consultar con un dermatólogo. En ocasiones los cambios en el color pueden ser una pista para detectar un melanoma. Recuerda la regla ABCDE, en la cual la C correponde a cambios de color.

Y tú, ¿tienes algún lunar que no sea  el típico marrón?

Si te ha resultado interesante te animo a compartirlo en tus redes sociales :)

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Se considera un método anticonceptivo seguro, con muy escasos riesgos y efectos adversos.  En lo que a la piel respecta, los anticonceptivos pueden tener efectos positivos y negativos; ¿los conoces?

1. Solución para el acné

En muchas chicas, especialmente mujeres adultas, el acné guarda relación con las hormonas. Es más frecuente el acné por ejemplo, en mujeres con síndrome de ovario poliquístico.

Para estos cosas, e incluso para chicas sin ningún «problema» detactable en analíticas hormonales, los anticonceptivos orales pueden representar un tratamiento fantástico para esos indeseables granitos.

Dentro de los anticonceptivos orales los más adecuados son aquellos con un componente antiandrogénico . Estos son el acetato de ciproterona, el dienogest y la  drospirenona . Se trata de moléculas que controlan el efecto de las hormonas masculinas, las cuales también están presentes en las mujeres y son las que suelen estar implicadas en la aparición del acné.

2. Anticonceptivos y manchas en la cara

Los anticonceptivos hormonales son muy útiles en muchos sentidos. Sin embargo, en muchos casos son la causa de la aparición de melasma facial. Se trata de manchas que suelen surgir en épocas de sol en ambas mejillas, la frente o el labio superior, de la misma manera que puede ocurrir durante un embarazo.

El melasma aparece también en un montón de chicas que no toman anticonconceptivos, pero si ese no es tu caso, tal vez suspenderlos pueda ayudar a mejorar tus manchas. No te olvides de utilizar fotoprotección, y si esto no fuera suficiente, consulta con un dermatólogo para que te aconseje.

3. Anticonceptivos y melanoma: el debate continua

Desde hace años se pensaba que los anticonceptivos podrían tener algún efecto en la aparición de melanoma en mujeres. Esto se había investigado en varios estudios científicos, y la balanza se decantaba por una ausencia de riesgo o incluso cierto efecto preventivo de los estrógenos de los anticonceptivos sobre el melanoma. 

Para reavivar la polémica, recientemente hemos podido leer un estudio realizado en casi 100 000 mujeres francesas que se siguieron desde 1990. Cada 2-3 años se les enviaba un cuestionario acerca de sus hábitos y enfermedades. En este trabajo, los autores observan que sí existe cierto riesgo mayor de padecer melanoma en las mujeres que tomaban anticonceptivos frente a las que no, especialmente en aquellas que los tomaron durante más de 10 años.

En cualquier caso, también parece que aquellas mujeres que tomaron anticonceptivos, utilizaron más protector solar y más rayos UVA. Estos factores pueden «confundir» los resultados y no ser propiamente los anticonceptivos los causantes reales del mayor riesgo de melanoma, sino el hecho de que estas mujeres pasaran más rato al sol o bajo las lámparas UV.

En conclusión: 

Los anticonceptivos son seguros si se utilizan en mujeres sin factores de riesgo. En dermatología son útiles para tratar el acné en mujeres adultas, pero sin embargo empeoran el melasma. No hay evidencia suficientemente solida en la actualidad para relacionar los anticonceptivos con el cáncer de piel de una forma claramente causal.

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1- ¿Protector solar físico o químico?

2. ¿Qué es el índice UV?: 6 cuestiones para aclararlo

3. Tomar el sol: ¿vitamina D para los huesos o cáncer de piel?

4. Protección solar en los niños

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1. Aplica cantidad suficiente

Las recomendaciones de la Comisión Europea indican que para obtener los índices de protección del fotoprotector que estemos usando, deben aplicarse 2mg de crema por cada cm2 de superficie cutánea. En un adulto de constitución media esto equivaldría a 6 cucharadas de postre o un vaso de chupito.

Debemos aplicar la cantidad suficiente cada 2-3 horas y siempre tras un baño. Se considera que los fotoprotectores resistentes al agua, pierden su efectividad a los 40 minutos de estar en el agua, aproximadamente.

2. El protector solar no lo es todo

Coincidiréis conmigo, tras leer el apartado anterior, en que muy poca gente aplica la cantidad correcta. En ese sentido me parece muy ilustrativo este vídeo de la Academia Americana de Dermatología que os recomiendo que veáis. Es poco probable que, aunque un fotoprotector 50+ (el de mayor FPS disponible en el mercado) en teoría nos proteja del 98% de los rayos UVB, en la práctica sea así.

La crema solar un complemento a otras medidas para protegernos de los rayos UV

Por eso no debemos olvidar que la crema solar es solo un complemento y que no debemos olvidarnos de usar gafas, sombreros, sombrillas o incluso prendas de ropa para protegernos adecuadamente del sol.

3. Factor de protección solar: cuanto más alto mejor

El concepto de «bronceado saludable» que tanto se usa, no existe. Cualquier grado de exposición solar aumenta en menor o mayor medida el riesgo de cáncer de piel. Al igual que el tabaco, cualquier cantidad es mala: obviamente tendrán más papeletas de sufrir un cáncer de pulmón aquella persona que fume 40 cigarrillos al día que quien fume 4, pero nadie puede decir que fumar 4 cigarrillos sea «bueno». Con el sol ocurre lo mismo, aunque estéticamente sea deseable tener algo de color, es importante recordar que la piel tiene memoria y que el sol que vamos acumulando a lo largo de la vida, puede pasarnos factura al cabo de los años. Un melanoma, no es ninguna broma, y por ello, lo mejor es prevenir cuando aún estamos a tiempo.

[inlinetweet prefix=»» tweeter=»» suffix=»#blogderma»]El concepto de «bronceado saludable» no existe[/inlinetweet]

Por tanto, teniendo cremas con FPS 50+ (afortunadamente, las más producidas y vendidas hoy en día), ¿por qué íbamos a usar una de FPS10 o FPS30?

Os comparto este vídeo de que, de forma muy ilustrativa y sencilla,  explica por qué debemos decantarnos por los filtros de mayor protección.

4. Si has tenido alguna alergia, utiliza fotoprotector físico

En otro artículo ya abordé las diferencias entre los protectores solares químicos (orgánicos) y físicos (inorgánicos). Ahí decíamos que los filtros físicos tienen menor riesgo de provocar alergias cutáneas (lo que técnicamente llamamos «sensibilización»). Por tanto, si algún protector te ha causado algún tipo de erupción anteriormente o tienes dermatitis atópica, es más recomendable que te decantes por un protector solar físico (inorgánico). Tradicionalmente se consideraban más antiestéticos  (porque eran más blancos y pastosos) pero a día de hoy hay productos muy aceptables cosméticamente hablando.

5. No apliques fotoprotector a los bebés menores de 6 meses

Antes de los 6 meses los bebés aún tienen una piel inmadura. Las cremas de protección solar contienen productos químicos (los propios filtros solares lo son) que podrían atravesarla y llegar a la sangre de los bebés. Por esto se desaconseja su uso antes de dicha edad.

La piel inmadura de los bebés menores de 6 meses puede hacer que los productos químicos del protector solar pasen a su sangre

Es importante no exponer directamente a los bebés a la luz solar y protegerlos con sombrillas o ropas. En casos concretos en que el bebé tenga algún área pequeña expuesta al sol (como la cara o el dorso de las manos) podría utilizarse una pequeña cantidad de fotoprotector físico.

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