Léntigo solar

Los léntigos son manchas de tamaño variable, marrones, redondeadas o con contorno irregular. Aparecen en zonas donde nos ha dado el sol a lo largo de la vida.

En sí no son malos, ni tienen un riesgo especial de malignizar y convertirse en melanoma. Sin embargo son indicativos de que la piel donde se encuentran ha sufrido por estar expuesta al sol. En algunos casos, los léntigos se abultan dando lugar a queratosis seborreicas. Hay ocasiones en que pueden parecerse mucho a un melanoma, con lo que ante cambios, crecimiento llamativo, alteraciones del color o sangrado es importante consultar con un dermatólogo.

Aquí puedes ver fotos de léntigos solares

Si te preocupa qué hacer con ellos, los léntigos solares pueden tratarse con láser, luz pulsada o nitrógeno líquido de forma muy sencilla.

Melasma

El melasma es más habitual en las mujeres que en los hombres, porque muchas veces está relacionado con el embarazo o la toma de anticonceptivos. En cualquier caso, en muchas ocasiones, la mujer que lo padece ni está embarazada, ni toma anticonceptivos; el sol es su causante fundamental, por eso es muy típico que empeore en verano. 

Para prevenir su aparición es importantísimo utilizar un buen protector solar (si cubre también infrarrojos y luz visible, mejor). Una vez terminada la época de sol puede intentarse mejorar con cremas despigmentantes, peelings o, en algunos casos, ciertos tipos de láser. Ten en mente que conseguir unos resultados óptimos es muy difícil, pero con la llegada del otoño y durante el invierno podemos conseguir mejorar mucho las manchas, con el fin de arrancar el verano que viene con una piel menos manchada.  Ahí será de nuevo clave tomar todas las medidas que estén en nuestra mano para prevenir su reaparición.

Hiperpigmentación postinflamatoria

Cuando la piel se inflama debido a alguna enfermedad de la piel (como un eczema, un liquen, etcétera), una quemadura, una cicatriz o incluso un granito o picadura, es posible que, una vez curada la inflamación, dicha zona se quede más oscura de lo normal. A esto le llamamos hiperpigmentación postinflamatoria y es mucho más habitual en personas de piel morena.

Aquí y aquí puedes ver fotos de hiperpigmentación postinflamatoria

Habitualmente no es una marca que dure toda la vida, sino que suele desvanecerse con el tiempo. En cualquier caso, es importante saber que puede durar meses o años y los tratamientos de los que disponemos (cremas, láseres) no suelen ser muy efectivos.

En resumen…

Son varias y diversas las causas que pueden hacer que la piel se pigmente tras el sol del verano. En la mayoría de los casos es posible mejorarlas, utilizando láser, peelings o ciertos cosméticos, siempre acompañados de protección solar. Este resumen puede serte de ayuda, pero sin duda lo razonable es que consultes con tu dermatólogo para que te oriente de la mejor opción en tu caso.

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Tradicionalmente se ha otorgado bastante importancia a este tipo de lunares,  por el riesgo potencia de transformarse en un lunar maligno (es decir, un melanoma). Hoy disponemos de más datos al respecto.

Este riesgo de malignización es mayor cuanto más grande sea el nevus congénito y por eso es importante clasificar este tipo de lunares en 3 categorías:

• pequeños: menores de 1,5cm
• medianos: 1,5cm-20cm
• grandes y gigantes: mayores de 20cm  y 40cm respectivamente

Los nevus congénitos pequeños y medianos son relativamente frecuentes, y podemos decir que son  «piel sana». Se considera que el riesgo de que se hagan malos con el tiempo es muy baja (menor del 1%) y , de ocurrir, esto ocurriría en la edad adulta.  Ante esta evidencia, es importante estar tranquilos respecto al lunar, no es imprescindible extirparlo,  aunque no debemos olvidar protegerlo del sol ( ¡al igual que el resto de la piel del niño!) y consultar con un  dermatólogo siempre que observemos un cambio de color o tamaño ( ver reglas ABCDE).  La opción de extirparlo  debe de ser valorada de acuerdo a la localización, deseos de los padres y consecuencias estéticas de dicha extirpación.

Los nevus congénitos grandes son mucho menos frecuentes. Tradicionalmente se ha considerado que este tipo de nevus, debido a su extensión tiene mayor riesgo de desarollar un melanoma. Respecto al tratamiento, puede optarse por vigilarlo o extirparlo. Es importante individualizar.  Hay algunos nevus, que -siendo grandes- puede operarse de forma satisfactoria y de este modo disminuir las consecuencias psicológicas de tenerlo durante toda la vida, mientras que otros pueden dejar cicatrices tan llamativas que no compense su tratamiento desde un punto de vista estético o funcional.

Los nevus melanocíticos congénitos gigantes abarcan superficies muy extensas del cuerpo (pueden tener forma de bañador, de camiseta….). Actualmente los expertos dermatólogos y cirujanos que los manejan coinciden en que el riesgo que existe de desarrollar un melanoma no es una causa suficiente para» empeñarse» en extirpar el nevus entero «a toda costa», ya que puede suponer intervenciones quirúrgicas complejas o secuelas muy llamativas para un niño.  En general la actitud a tomar  debe decidirse entre los padres y el médico en conjunto, valorando los pros o contras de su tratamiento.  En cualquier caso, es importante acudir a revisiones frecuentes con su dermatólogo, para un adecuado control del nevus.

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