Sin embargo, las cremas son un aliado excelente para bloquear el efecto de la radiación UV sobre la piel expuesta y que no podemos proteger de otro modo. Me parece interesante desmontar por este motivo 3 mitos que pueden muchas veces llevar a confusión a la hora de usar la crema solar durante las vacaciones.

1-Tienes que ponerte la crema de protección solar 30 minutos antes de exponerte al sol –>FALSO

Seguro que has leído y visto esta recomendación en un montón de panfletos informativos. Sin embargo, en contra de lo que se pensaba y recomendaba hace algunos años, hoy sabemos que los productos de fotoprotección son efectivos a los pocos minutos de su aplicación sobre la piel y no es precisa ningún tipo de espera para la “activación” de los mismos. 

Esto lo demostraron un grupo de investigadores malagueños hace algunos años. Te hablo de ello en este artículo.

Desde una perspectiva puramente práctica , por el contrario, esta recomendación sí tiene bastante sentido.  Aplicar el fotoprotector en casa, tranquilamente antes de exponernos en la playa o la piscina probablemente permita una aplicación más homogénea y meticulosa del producto, lo que llevaría a una mejor prevención del daño solar. No es lo mismo aplicar un spray de protección solar de forma rápida antes del primer baño sobre la piel sudada, que cubrir paso a paso toda la superficie de la piel seca, sin sudor, con una crema fluida.

2-El factor de protección solar indica los minutos que podemos estar al sol –>FALSO

Se trata de una creencia muy extendida, pero la idea de que un factor de protección solar (FPS) de 20 protege durante veinte minutos no puede ser más equivocada.

El FPS es el índice que refleja la capacidad de un fotoprotector de bloquear los rayos ultravioleta B (UVB), que son los causantes de las quemaduras solares.

De este modo, el FPS indica el número de veces por el cual se multiplica la dosis eritematógena mínima, es decir el tiempo en que la piel tarda en ponerse roja a consecuencia del sol, usando un fotoprotector frente a la exposición sin él. De tal modo que si normalmente, sin crema solar, nos quemaríamos al sol en 10 minutos, con un FPS 20 tardaríamos 200 minutos en que nuestra piel se queme con la misma intensidad solar.

No obstante, debido a que fruto del sudor, de los baños y de la propia fisiología cutánea el protector solar puede eliminarse progresivamente de la superficie de la piel, siempre se recomienda su aplicación cada 2-3 horas.

3-Un FPS 100 protege el doble que un FPS 50 –>FALSO

En la farmacia se presentan fotoprotectores con FPS de un rango muy amplio. Cuando buscarmos un buen producto de protección solar es lógico que nos decantemos por el de 100 frente a valores inferiores (por ejemplo 50), pues al ser una cifra mayor, entendemos que protegerá más frente al sol. Lo razonable parece pensar que el FPS 100 nos protege el doble que el de 50.
Aunque aunque este planteamiento tienen sentido y es cierto , la diferencia entre ambos en cuanto a fotoprotección no es el doble, sino mucho más pequeña (como puedes ver en la imagen inferior) tanto que se considera despreciable por los expertos.

Se sabe que un FPS 50 es capaz de filtrar el 98% de los rayos UVB , por lo que a partir de ahí, por mucho que aumente el valor de FPS, no existe gran margen de optimización de la protección. Además, los expertos en la materia reconocen la dificultad en medir esa diferencia tan sutil en cuanto a efectividad. Por este motivo los organismos reguladores de la UE promueven el etiquetado FPS 50+ como el máximo y desaconseja la comercialización de productos con FPS mayores.

¿Te ha sorprendido alguno de estos mitos?

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¿Qué es un pezón accesorio?

También llamado politelia, se trata de un pezón ubicado en una zona que anatómicamente no es la correcta, además de los pezones ubicados sobre el tejido mamario en su localización normal. Están presentes desde el mismo momento del nacimiento.

Los pezones accesorios pueden ser únicos o múltiples, ubicados todos en el mismo lado del cuerpo o de forma simétrica en ambos lados.

Podemos verlos tanto en chicos como en chicas.

¿Cómo es un pezón accesorio?

Los pezones supernumerarios son marronáceos, del mismo tono que los pezones normales, aunque habitualmente de menor tamaño. Debido a su forma circular ovalada, así como a su color, no es raro que pasen desaparecibidos o se confundan con lunares de nacimiento.

Pueden ubicarse en cualquier punto de una línea imaginaria que recorrería desde la axila hasta la ingle. En la mayoría de los casos son planos. Sin embargo, en algunas ocasiones pueden albergar algo de tejido mamario debajo, con lo que pueden tener mayor volumen (este puede aumentar o dolor en mujeres embarazadas, por ejemplo).

Salvo en casos muy excepcionales en que, además de un pezón accesorio, la persona tenga otras malformaciones en otros órganos, este cuadro no tiene mayor relevancia para la vida, ni requiere de realización de ninguna prueba extra.

¿Como se diagnostica un pezón accesorio?

El diagnóstico normalmente es clínico, con la observación de la zona puede identificarse sencillamante.

Ante la duda con que sea un lunar, la exploración con dermatoscopia en seguida nos saca de dudas pues el patrón del pigmento presente es diferente entre uno y otro. Es muy rara la necesidad de realizar una biopsia para confirmar el diagnóstico.

¿Cómo se tratan los pezones accesorios?

La realidad es que no hay necesidad alguna de tratamiento en la mayoría de los casos, salvo que así se prefiera por un motivo estético. En este caso, la opción para elimnarlos es la cirugía, con lo cual hay que asumir que en su lugar quedaría una cicatriz.

Aquellos pezones acompañados de tejido mamario pueden ocasionar mayor incomodidad estética o pueden aumentar su tamaño en la pubertad o en el embarazo (del mismo modo que crecen las mamas normales en las chicas), por lo que esto puede constituir un motivo para realizar su extirpación quirúrgica.

¿Conocías esta entidad?

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Antes de entrar en materia, repasemos las recomendaciones establecidas tanto por la OMS como por el European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC), en las cuales no veo que indique nada sobre guantes…

MEDIDAS DE PROTECCIÓN PERSONAL

• Lávate las manos frecuentemente.
• Tose y estornuda en el codo o utiliza pañuelos desechables.
• Si estás sano, no necesitas llevar mascarilla, salvo que estés cuidando de una persona con COVID.

MEDIDAS EN TU ENTORNO:

• Ventila las estancias con frecuencia.
• Limpia/desinfecta las superficies que se toquen con frecuencia.
• Minimiza el compartir objetos.

DISTANCIAMIENTO SOCIAL:

• Mantén una distancia mínima de 1 metro (el CDC, habla de 6 pies, 2 metros aprox.) con otras personas.
• Quédate en casa

¿Qué utilidad tienen los guantes en la trasminisión del SARS-CoV-2, causante del COVID?

En un entorno sanitario, en el cual ciertos profesionales tienen contacto directo con fluidos de personas enfermas de COVID, así como para realizar técnicas estériles, su uso está plenamente indicado, tal y como recoge el ECDC en sus recomendaciones.

Los profesionales deben lavarse las manos después de su retirada.

¿Guantes como prevención general del COVID? No.

Por una parte, sabemos que el SARS-CoV-2 no atraviesa la piel, pero sí las mucosas: conjuntiva del ojo, mucosa oral o nasal. En sus células existen unos receptores (llamados ECA2) a los que el virus se engancha para entrar a su interior e iniciar la infección.

En este sentido crear una barrera entre la piel de nuestras manos y el virus, no parece que tenga mucho sentido en cuanto a prevención de la infección.

En realidad, siendo puristas, no hay riesgo directo en que el virus esté posado en nuestras manos y nuestra piel. Si seguimos las recomendaciones, lavaremos las manos con frecuencia, tocaremos pocos objetos y minimizaremos la probabilidad de que se quede en la piel, donde por otro lado no tiene capacidad de infección.

El riesgo indirecto, el real, es que a través de nuestras manos llegue a las mucosas: conjuntiva del ojo, mucosa nasal y boca. Y esto lo provocamos nosotros con el gesto de tocarnos la cara, rascarnos la nariz o desperezarnos frotando los ojos. ¿En serio crees que llevando unos guantes evitarás estos gestos?

Los guantes pueden crear una falsa sensación de seguridad

Si no ponemos especial interés en lavarnos las manos con frecuencia y en NO TOCARNOS LA CARA, y nuestras manos contactan con el virus en alguna superficie, por mucho que llevemos guantes, este llegará a nuestra nariz, ojos o boca igualmente. No habrá entrado en contacto con la piel de nuestras manos, pero acabará en las mucosas igualmente, facilitando la infección.

A mi modo de ver, el uso de guantes en el día a día solo puede generar confusión.

¿Guantes como prevención de dermatitis irritativa? Es una opción.

El lavado de manos frecuente, muy apropiado en estos días de coronavirus, puede desembocar en una dermatitis irritativa, a consecuencia del daño en el manto lipídico de la piel a consecuencia de los jabones o geles. Esto ocurre especialmente en personas con dermatitis atópica, pero muchos la estamos acusando en estos días.

Si es tu caso, el uso de guantes, puede ayudar a minimizar esto. Eso sí, lávate las manos (con los guantes) o usa gel hidroalcohólico (sobre los guantes) con la misma frecuencia que lo harías sin ellos.

Los guantes no sustituyen al lavado de manos. Si tuvieras algún coronavirus en tus manos, sea con guantes o sin ellos, la idea es eliminarlo de ahí (de las superficie de la mano o del guante) para que no te trasladarlo a la cara (ojos, nariz, boca) con algún gesto inocente.

Los guantes no sustituyen al lavado de manos

Cuando usamos guantes para prevenir la dermatitis irritativa, el objetivo es evitar el contacto frecuente de la piel con geles, jabones o productos desinfectantes, y no tanto frenar el contacto del virus con las manos. Así, el manto lipídico de la piel se conservará mejor, las manos se secarán menos y tendrás menos riesgo de hacer una dermatitis.

Cuando te retires los guantes, vuelve a lavarte las manos, del mismo modo que se aconseja al personal sanitario.

En cualquier caso, el uso de guantes es una opción más. No quiero decir con esto que sea la única ni la mejor forma de prevenir la dermatitis.

Si notas signos de irritación o sequedad en la piel de las manos por un lavado frecuente (¡bien hecho!;) te recomiendo estas pautas:

• Para la higiene de manos, utiliza preferiblemente productos suaves tipo syndet.
• Intenta aplicar crema hidratante tras cada lavado, para reponer el manto lipídico que eliminan los limpiadores.

Si tienes un eczema como tal (es decir, tu piel sigue mal a pesar de la crema hidratante), te recomiendo que uses un corticoide tópico; idealmente siendo valorado por un médico previamente. Dada la situación de crisis, aquí tienes algunas opciones, incluida mi consulta online.

En conclusión…

Las autoridades sanitarias no aconsejan guantes para la prevención de COVID. El uso de guantes de forma injustificada, aumentará falsamente tu sensación de seguridad. Si a pesar de ello quieres usar guantes, sigue las recomendaciones de los organismos pertinentes respecto al lavado de manos.

Con guantes o sin ellos, quédate en casa, por ti, por todos, por respeto a todos aquellos compañeros sanitarios que están en la primera línea curando a los ya enfermos.

Quedarse en casa es la medida más efectiva porque:

• interrumpe la transmisión humano-humano
• previene que el virus se expanda
• puede reducir la intensidad de la epidemia
• puede enlentecer el aumento del número de casos

¡Cuídate mucho!

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Sin embargo, existen ciertas enfermedades de la piel que pueden beneficiarse indirectamente del sol; si sufres alguna de ellas, sabrás de lo que te hablo. Pero, ¡ojo! esto no quiere decir que tumbarse a la bartola a las 12 del mediodía sin protección solar sea algo saludable.  Sencillamente existen ciertas situaciones o condiciones cutáneas en que estar en un ambiente soleado puede servir como complemente al tratamiento pautado por el médico, y siempre con protección solar.

¿Qué enfermedades se benefician del sol?

ACNÉ: 

Si tienes granitos, seguro que en verano sueles encontrarte mejor. En esta época suele reducirse el número de granitos que brotan en la piel. Eso sí, no lo cura de forma definitiva, y en otoño nuestras consultas se llenan de gente que necesita algún tratamiento. Mi consejo es que si utilizas algún tratamiento o rutina para manterner el acné a raya, lo mantengas también en verano, así evitarás el rebote posterior.

PSORIASIS: 

La psoriasis es una enfermedad de la piel en la que observamos ronchas rojas, con escamas blancas salpicadas por el cuerpo. Es típico que esté en zonas como las rodillas o los codos, pero la realidad es que puede aparecer en cualquier parte del cuerpo. Es crónica y evoluciona con brotes; rachas mejores o peores.

El verano suele ser una época mejor en general para quien la padece, precisamente por la influencia del sol.

Aquí puedes ver fotos de psoriasis

El acné, la dermatitis, la psoriasis y el vitíligo pueden mejorar en verano

DERMATITIS ATÓPICA: 

Si tienes dermatitis atópica o es tu hijo quien la padece, sabrás que mejoras al ir a la playa. Se suele achacar esta mejoría al agua del mar, pero realmente es más probable que se por efecto del sol y el ambiente húmedo de la costa.

VITÍLIGO: 

El vitíligo implica una despigmentación de áreas de la piel que se ve como manchas blancas que pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo. Se sabe que la estimulación de la luz solar puede «animar» a los melanocitos (las células productoras de pigmento en la piel) a generar más melanina, del mismo modo que hace que nos bronceemos

Sin embargo, si tienes vitíligo, sabrás que las zonas despigmentadas son extremadamente sensibles y pueden quemarse con el sol muy fácilmente, de tal manera que es fundamental la fotoprotección y evitar la exposición directa de las zonas con vítiligo al sol. Es más el riesgo que el beneficio.

Aquí puedes ver imágenes de vitíligo

¿Por qué ocurre esto?

Se sabe que la radiación ultravioleta del sol, al penetrar en la piel pude ejercer ciertos efectos en el funcionamiento de la misma.

Por un lado, puede regular la proliferación de las células de la piel, haciendo que se reproduzcan de forma más lenta. Esto hace que las placas de psoriasis se reduzcan o se suavicen, por ejemplo.

Por otro lado es capaz de reducir la inflamación de la piel, con lo que ayuda al acné, a la dermatitis atópica y también a la psoriasis.

El efecto estimulador de la pigmentación, el mismo mecanismo que hace ponernos morenos, es el que puede hacer que una persona con vitíligo mejore.

Todos estos efectos están demostrados científicamente. De hecho, los dermatólogos prescribimos en ocasiones fototerapia, es decir radiación UV administrada de forma controlada en hospitales para algunas enfermedades de la piel.  Se utilizan longitudes de onda específicas, cuyos efectos beneficiosos se conocen y se eliminan aquellas que se sabe que aumentan más considerablemente el riesgo de cáncer de piel.

En conclusión…

Cuando nos exponemos al sol, es imposible filtrar las longitudes de onda más terapeúticas y dejar de lado las más dañinas, tal y como hacen las máquinas de fototerapia. Por esto, es imprescindible, a pesar de los beneficios que te he relatado, utilizar siempre protección solar.

Como sabes, prácticamente ninguno de nosotros aplicamos los fotoprotectores de una forma tan efectiva como para bloquear el 100% de los rayos del sol. Por esto si padeces alguna de estas enfermedades, aun protegiéndote del sol, es muy probable que algún rayito alcance tu piel y tu psoriasis, acné, vitíligo o dermatitis se beneficiará de sus efectos.

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Recuerda que el nombre técnico de los lunares es nevus melanocítico. Los nevus melanocíticos a su vez, pueden ser clasificados en distintos tipos, según sus características.

La realidad es que la mayoría de lunares son de color marrón. Pueden ser de un marrón más oscuro, más claro o presentar diferentes tonalidades. No todo lo marrón es un lunar (puedes leer aquí sobre las queratosis seborreicas por ejemplo) ni todos los lunares son marrones.

Existen nevus de diferentes colores, que siguen siendo «lunares», aunque su aspecto podría confundirnos. Los repasamos a continuación:

BLANCO

Por ejemplo, los halonevus: se trata de lunares, típicamente marrones, a los cuales les surge un cerco blanco, que va reduciendo su tamaño hasta que desparecen y se quedan totalmente blancos. Puedes leer más sobre ellos en el post «Halo nevus: lunares que desaparecen».

COLOR CARNE

Los nevus intradérmicos son un ejemplo. Este tipo de lunares son de color carne o marrón clarito, en la mayoría de los casos. Te hablé sobre ellos en el artículo «¿Es un lunar o una verruga?»

Nevus intradérmico

GRIS/AZUL

Este color es típico de los llamados nevus azules. Esto se debe a que están localizados en la piel a mayor profundidad que el resto de lunares. Por un efecto óptico llamado Tyndall el color marrón de la melanina lo vemos con este tono. Aquí puedes ver fotos de nevus azules.

NEGRO

Algunos lunares «normales» sin nombre propio, especialmente en personas de tez oscura, pueden tener un tono realmente oscuro. Por alguna razón, los lunares de un marrón intenso o negros tienden a preocupar más y la realidad es que no hay motivo para ello.

Si el color, aun siendo oscuro, es homogéneo esto no tiene por qué significar nada malo. Existe un tipo de nevus llamados nevus de Reed que característicamente suelen ser más oscuros de lo normal.

ROSA o ROJO

Algunos nevus intradérmicos, por ejemplo,  pueden tener cierto tono rosado. Los nevus de Spitz, un tipo de lunar que suele aparecer en niños, puede tener todo tipo de colores, pero es muy característico que sea rojizo. Puedes ver fotos de nevus de Spitz aquí.

¿Y si cambia el color?

Si un lunar es de un color y permanece estable durante meses o años, lo más probable es que no haya ningún problema. Tiene sus características y ya está.

Sin embargo, si observas algún cambio en el color de un lunar, no dejes de consultar con un dermatólogo. En ocasiones los cambios en el color pueden ser una pista para detectar un melanoma. Recuerda la regla ABCDE, en la cual la C correponde a cambios de color.

Y tú, ¿tienes algún lunar que no sea  el típico marrón?

Si te ha resultado interesante te animo a compartirlo en tus redes sociales :)

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Seguro que alguna vez has tenido alguna duda respecto a algún lunar de tu cuerpo. Afortunadamente, por muy distintos que sean, la mayoría no entraña ningún problema. Sin embargo, en torno a ellos hay unos cuantos mitos creo que debes conocer.

1. Si rozas mucho un lunar o te haces una herida, puede hacerse malo

Muchos lunares de la cara, el cuello y la espalda pueden abultarse con el paso de los años. En este proceso, suelen perder su color marrón, asemejándose más a verrugas. Los llamamos nevus intradérmicos, sobre los que te hablé ya en otro artículo.  No es raro que molesten con el roce de algunas prendas; por ejemplo el sujetador, la cintura de un pantalón, el cuello. ¿Te sientes identificado? Puede que incluso alguna vez te hayas hecho una heridita y te hayas asustado. Puede que, si lo tienes en la cara, te hayas cortado afeitándote.

Este roce continuo o herida no tiene mayor riesgo para el lunar que la propia incomodidad que causa. Por sufrir estos daños no se hará malo ni supone ningún riesgo para la salud.

Es fácil eliminar los nevus intradérmicos. Si te suponen alguna incomodidad, puedes hablarlo con tu dermatólogo para que te lo extirpe, pero que quede claro que será sencillamente por estética o comodidad. Solo eso.

2. Los lunares de las manos y los pies son peligrosos

¿Qué razón puede haber para que tal cosa sea cierta? a mí no se me ocurre ninguna, la verdad. Los lunares que aparecen en las manos y en los pies tienen los mismos riesgos que los que aparecen en otras partes del cuerpo.

nevus mano

Es cierto, que tal vez vigilarlos, sobre todo aquellos ubicados en la planta del pie, puede ser algo más complicado, porque es fácil que nos olvidemos de su presencia.  Pero biológicamente o médicamente hablando, un lunar, solo por el hecho de estar en la mano en el pie no es más agresivo que uno de la espalda.

3. No te arranques los pelitos de tus lunares

Es frecuente que en los nevus intradérmicos de la cara o en los nevus congénitos (de nacimiento) aparezcan pelos. Es normal que esto te resulte desagradable. Seguro que más de una vez te han dicho:» no te depiles esos pelos que dañarás el lunar».  Olvida ese consejo, y si quieres quitarte los pelitos, adelante.

Nevus intradérmico

Arrancarlos no hará que el lunar malignice. Si podría ocurrir que ese pelito se infecte al depilarlo (de la misma manera que puede ocurrir al depilarte con cera o afeitarte) y el lunar se abulte o se irrite, molestando más de lo normal. A esto lo llamamos foliculitis subnévica, que suele resolverse sola o con una pomada antibiótica. En cualquier caso, no implica ningún riesgo para el lunar.

4. Hay que aplicar más protector solar sobre los lunares

La mayoría de los melanomas aparecen sobre piel sana, donde previamente no había ningún lunar. ¿Por qué entonces íbamos a tener que proteger más los lunares que tenemos y despreocuparnos del resto de la piel?

Tiene mucho más sentido que protejas toda la piel por igual y con la misma atención. Recuerda que es recomendable hacerlo con un factor de protección alto, ropa, sombrilla, ya sabes;)

5. El mejor método para quitar un lunar es el láser

Por muy arcaico que parezca, el método óptimo para eliminar un lunar es y será el bisturí. El láser puede tener unos resultados estéticos fabulosos. Sin embargo, destruye el lunar por completo, al menos en apariencia. Al destruirlo, nos quedamos sin la opción de que pueda ser analizado y no sabremos si aquello que se destruyó era «bueno» o «malo».

Si ese lunar que nos quemaron con láser reaparece algún día, posiblemente tenga un aspecto irregular y «feo». En tal momento será difícil tanto para tu dermatólogo como para tu patólogo diferenciarlo de un melanoma.  Sabes que el melanoma es una cosa seria, con lo cual , si no tienes el informe con el diagnóstico y el nombre exacto de lo que era, la confusión puede ser grande y no deseable.

Los dermatólogos no recomendamos habitualmente recurrir a estos métodos destructivos (ya sea láser, bisturí eléctrico, crioterapia). Es mucho mejor eliminar el lunar con cirugía (sacrificando el aspecto estético) y enviarlo a analizar ya que es importante obtener el diagnóstico exacto de «aquello» que nos han quitado.

¿Se te ocurre alguna otra idea sobre lunares que quieras desmitificar? ¡Añádela a los comentarios y hablemos sobre ella!

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La realidad es que los antihistamínicos son medicamentos seguros, con muy escasos efectos adversos y que pueden utilizarse con tranquilidad si es preciso. La cuestión es si se preciso utilizarlos en personas con dermatitis atópica.

Seguro que alguna vez el pediatra o tu médico te los han recetado «para el picor» y sí, tal vez te haya aliviado algo…pero, ¿has visto que las zonas de dermatitis mejoren?, ¿has visto que desaparezca la rojez y la descamación? ¿realmente es tan grande el alivio? Si esa inflamación de la piel es la que causa el picor y los antihistamínicos no parecen mejorarla, ¿crees que sirven de algo tomarlos?

Veamos qué es lo que dice la evidencia científica al respecto.

¿Cómo funcionan los antihistamínicos?

Estos compuesto, tal y como su nombre indica, bloquean los receptores de la histamina, causante de las alergias, urticaria y de algunos tipos de picor en nuestro cuerpo. En concreto, los utilizados para estos cuadros son los antihistamínicos de tipo 1, ya que los de tipo 2 se suelen utilizar para cuadros digestivos que nada tienen que ver con lo que estamos hablando.

Dentro de los antihistamínicos tipo 1 los hay de dos clases:

• Sedantes: son aquellos que, siendo capaces de atravesar la barrera hematoencefálica, alcanzan el cerebro y en él hacen un efecto ligeramente sedante. Nos dan sueño. Son de este tipo el polaramine® o el atarax®.
• No sedantes: los más utilizados, sobre todo para las alergias estacionales, pues al no atravesar la barrera hematoencefálica, no dan sueño. Son de este tipo el resto de antihistamínicos que te suenen: loratadina, desloratadina, cetirizina, ebastina, bilastina, etc…

¿Se utilizan los antihistamínicos habitualmente?

Una publicación reciente de la JAAD, puso en evidencia que entre el 22% de los pacientes con dermatitis atópica que visitaban un dermatólogo en EEUU recibían un antihistamínico, normalmente del tipo sedante. Los pediatras prescriben también este tipo de antihistamínicos en el 16% de los casos. Sin embargo, los especialistas no dermatólogos recetan antihistamínicos no sedantes en aproximadamente uno de cada tres pacientes.

Creo que estos datos pueden reflejar lo que ocurre en nuestro país también.

¿Son efectivos los antihistamínicos para el picor de la dermatitis atópica?

La realidad es que numerosos estudios científicos, revisados por la biblioteca Cochrane, demuestran que los antihistamínicos no consiguen realmente reducir el picor en la dermatitis atópica. Por descontado que no son útiles para mejorar los eczemas.

Se sabe que en muchos casos las personas con dermatitis atópica los toman porque les alivian otros cuadros también relacionados con la atopia como la rinitis alérgica, la conjuntivitis o a la alergia a alimentos.

Que se prescriban no quiere decir que sean efectivos. En muchos casos los damos con la idea de que el ser sedantes, estos pueden ayudar a conciliar el sueño y pasar una noche mejor «camuflando» el picor. Sin embargo se ha visto que estos medicamentos pueden empeorar la calidad del sueño, acortando el sueño REM. No solo eso, si su efecto persiste por la mañana (que muchas veces lo hacer) puede interferir con la capacidad de aprendizaje y la memoria.

¿Cuáles son entonces las recomendaciones?

Sabes que el tratamiento estrella de la dermatitis atópica son los corticoides tópicos. En algunos casos recurrimos también a los inhibidores de la calcineurina. Y es en estos dos pilares en los que debemos centrar el tratamiento de la dermatitis atópica en niños y adultos para controlar los brotes. Obviamente, todo acompañado de unos cuidados y medidas de hidratación adecuadas que ya te indiqué en otro artículo.

No lo digo yo, la Academia Americana de Dermatología desaconseja el uso de antihistamínicos exclusivamente para controlar el picor de la dermatitis atópica. Sí pueden utilizarse , como es natural, en aquellas personas que además de su dermatitis padezcan alguna otra condición que claramente mejore con estos medicamentos (rinitis, conjuntivitis,…)

Espero que este artículo haya resuelto tus dudas acerca de los antihistamínicos.

¿Sueles utilizarlos para tu dermatitis o la de tu hijo? ¿Tienes percepción de que sean útiles?

Si tienes alguna duda personal más, puedo ayudarte a través de la consulta online.

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Si me sigues en redes sociales, en las semanas previas habrás podido leer que tenía un precioso proyecto entre manos: ¡un libro sobre cómo cuidar tu piel!

¿Quién me iba a decir años atrás,cuando empecé a compartir artículos sobre la piel contigo en este blog, que acabaría escribiendo también un libro?

Esto es hoy una realidad. «Lo que dice la ciencia sobre los cuidados de la piel» ya está siendo distribuido a las librerías (Casa del Libro, el Corte Inglés, Fnac, etcétera) y lo tendrás a tu alcance en nada. Además, lo tienen también disponible en Amazon, tanto en formato ebook como en papel.

Puedes encontrarlo en librerías y amazon

Creo que lo mejor que puedo hacer como anticipo es mostrarte el índice para que puedas hacerte una idea de lo que puedes encontrar en él. Su objetivo no es repasar las enfermedades de la piel ni mucho menos; no es un libro sobre medicina. Mi objetivo, como verás, es el de transmitirte cómo funciona la piel y todo lo que está en tus manos para mantenerla sana y reluciente. 

Al final de cada capítulo a modo de resumen, encontrarás los consejos prácticos específicos de cada tema. Espero que este enfoque práctico te sea útil para obtener una piel saludable y bien cuidada.

Al igual que intento hacer en el blog, el contenido de «Lo que dice la ciencia sobre los cuidados de la piel» está basado en la evidencia científica. En él intento reflejar ideas bien fundadas somo cómo cuidar tu piel , así como desmontar ciertos mitos y creencias que en realidad no funcionan.

¿Te animas a leerlo? 

¡Lo tienes en Amazon!

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Recomendaciones actuales sobre protección solar: 

Sabes que es importante aplicar fotoprotectores con FPS alto, utilizar cantidad suficiente (concretamente, 2mg/cm2 de superficie cutánea) para cubrir todas las áreas que quedan expuestas al sol. No olvides además, repetir la aplicación de la crema cada 2 horas y reaplicarlo si sudas mucho o te bañas.

Igualmente, habrás oído que es preciso aplicar el fotoprotector 20-30 minutos antes de la exposición para que este empiece a hacer efecto.  Así lo recomiendan entre otros la asociación americana de dermatología. En línea con un nuevo artículo publicado en la Journal of the European Academy of Dermatology, parece que esto no es necesario.

¿Qué hay de nuevo?

Un grupo de investigadores malagueños realizaron experimentos in vitro e in vivo para comprobar a partir de qué momento se produce el bloqueo de los rayos UV por el protector solar. Lo realizaron midiendo esto sobre unas placas, así como sobre la piel de la espalda de 5 voluntarios. Esto lo hicieron utilizando un espectrofotómetro en los estudios in vitro y  cámaras fotográficas, conectadas a flashes con filtros UV en las pruebas in vivo.

El experimento demuestra que no es necesario esperar 30 minutos a que haga efecto el protector solar

Al analizar los resultados de su experimento vieron que tanto la protección frente a UV como la estabilidad en su efecto, se iniciaban mucho antes de los 30 minutos que se recomiendan. Entre los 10 y los 30 minutos tras la aplicación del fotoprotector, apenas había diferencia.

En conclusión…

Estos resultados demuestran que estábamos esperando más de la cuenta, y que en contra de lo recomendado hasta ahora, parece que los fotoprotectores son efectivos prácticamente desde el momento de su aplicación.

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Quizá te sorprenda saber, que no existe una clasificación clara y consistente desde un punto de vista científico, a pesar de que muchos cosméticos incluyen una indicación sobre el tipo de piel al que están destinados. Los médicos no estudiamos los tipos de piel en la carrera, ni durante la especialidad de dermatología. Se puede decir que considerar si uno tiene un tipo de piel u otro entra más en el campo de la subjetividad que en lo científicamente descrito, por lo menos hasta ahora.

¿De qué depende el tipo de piel?

El equilibrio de la piel depende del balance entre la reepitelización, la descamación, la secreción sebácea y la hidratación. Esto lleva a que los fabricantes de productos cosméticos la clasifiquen en grasa, mixta/normal o seca. Las características de la piel pueden variar en función de la edad, las agresiones externas, la temperatura, la humedad ambiental. Una piel grasa es propia de hombres y de la adolescencia, cuando tiene lugar un cambio hormonal con mayor nivel de andrógenos que estimulan la producción de sebo.

La piel grasa es más propia de la adolescencia; la seca de edades avanzadas

La piel seca, sin embargo, se debe fundamentalmente a la edad y es más evidente en personas que han abusado del sol.  Existen ciertas cremas, como los retinoides que pueden causar piel seca igualmente. Por esto existen innumerables matices que pueden hacernos percibir que una piel es más grasa o más seca. Además, independientemente de todo esto, el principal factor que condiciona nuestro tipo de piel es nuestra genética; que, del mismo modo que define nuestro color de ojos o pelo, indica qué características tiene nuestra piel.

¿Hay tipos de piel según su color?

La piel también puede clasificarse según su color. Digamos que esta es la única clasificación «oficial» que está plasmada en los libros de dermatología. En este sentido, existen seis tipos de fototipos en función de la sensibilidad de la piel al sol, cuyas diferencias puedes ver en el siguiente cuadro:

¿Tendré la piel sensible?

Pudiste leer hace un tiempo en el blog, dos estupendos artículos sobre la piel sensible y su cuidado, escritos por la doctora Marta Urech. La piel sensible es un término difuso, no es un término médico específico. Tener la piel sensible es más un autodiagnóstico que algo que un dermatólogo pueda certificar en base a una exploración de la piel. Quien siente la piel sensible cuenta una sensación de calor, ardor o picor en relación con distintas circunstancias. Con mucho, el desencadenante más frecuente son los productos cosméticos, aunque también se relaciona con la menstruación, productos de higiene o ciertos tejidos o ambientes.  

En la mitad de las personas que refieren tener piel sensible no es posible observar ninguna rojez ni descamación. Además, si hacemos pruebas de alergia, estas serán negativas. Sin embargo, es un fenómeno extremadamente frecuente: en España por ejemplo, en torno al 30% de las personas sienten que tienen la piel sensible. Esta frecuencia es mayor en otros países como Francia, Italia o  Japón

Es más frecuente entre mujeres; muy posiblemente debido a que prestamos más atención a la estética y aspecto de la piel, aunque se cree que el hecho de que su epidermis sea más frágil y fina también puede influir. En cualquier caso cada vez se da más en hombres.

En conclusión…

Los dermatólogos no seguimos ninguna regla rígida que nos permita definir el tipo de piel que tienes. Esto depende del color de la misma, de las características en la producción de grasa y en gran parte, de tu propia percepción de la misma.

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