Se cumple casi un año de la obligatoriedad de la misma para adultos en España. Tenemos su uso absolutamente integrado en nuestro día a día y creo que en general somos conscientes de su utilidad así como de la responsabilidad social que suponer llevarla puesta.

Esto no quita para que la mascarilla nos traiga algunos quebraderos de cabeza respecto a sus consecuencias en la piel.

Pero, ¿qué erupciones diferentes pueden aparecer bajo la mascarilla? ¿es todo el famoso maskné?

Acné (maskné)

Si ya padecías acné, es posible que el uso de la mascarilla te lo haya empeorado. En esto pueden influir los siguientes factores:

• El roce de la piel con la mascarilla puede provocar una irritación de los folículos vellosos de la cara, que origine su inflamación dando lugar a granitos. A esto tradicionalmente se le ha llamado «acné mecánico».
• La oclusión y humedad de la piel de esa zona puede causar modificaciones en la flora bacteriana local, que indirectamente influyan en el acné.

Aquí puedes leer más sobre maskné

Rosácea

La mascarilla per se no puede causar la aparición de un cuadro de rosácea de la nada. Sin embargo, en personas susceptibles o con antecedentes de esta enfermedad, el roce contínuo en las mejillas puede provocar un brote de granitos o mayor rojez.

La piel con rosácea es eminentemente sensible y no es de extrañar que la fricción pueda empeorarla del mismo modo que otros desencadenantes típicos como el sol, el calor o el alcohol.

Aquí puedes leer más sobre rosácea

Dermatitis perioral

La dermatitis perioral, cursa con pequeños granitos y rojeces no solo en la zona de alrededor de la boca, sino próxima la nariz o incluso alrededor de los ojos. De ahí que también reciba el nombre de dermatitis periorificial.

Su causa no está del todo definida, pero sí está aceptado que la irritación es uno de los factores que más influye. No es de extrañar por tanto que los casos de esta entidad se hayan multiplicado durante la pandemia.

Aquí puedes leer más sobre la dermatitis periorificial

Dermatitis seborreica

A parte de en el cuero cabelludo, en forma de caspa, la dermatitis seborreica se localiza muy frecuentemente en los laterales de la nariz, en el surco nasogeniano que va desde las aletas hasta la comisura de la boca. Es por tanto una zona que también puede afectarse por el roce y la oclusión causados por la mascarilla.

La dermatitis seborreica cursa como rojez y descamación, que suele tener un tono amarillento. No son granitos en este caso.

Aquí puedes leer más sobre la dermatitis seborreica

Dermatitis irritativa

Llamamos así a los eczemas que pueden aparecer por el simple roce continuo de la piel en personas susceptibles. Lo más habitual es que pueda darse en personas con dermatitis atópica, especialmente propensas a la aparición de eczemas.

Puede surgir en cualquier zona donde ocurra roce y se ve como rojez con escamas o pequeñas grietas. Es normal que pique.

¡Ojo! no todo es culpa de la mascarilla…

A pesar de todas las opciones variadas de cuadros dermatológicos que te contaba más arriba, no podemos olvidar que en esta época pandémica quien más quien menos está pasando algún agobio o preocupación. El estrés es también un desencadenante clave en casi todas las enfermedades dermatológicas y por tanto es posible que el empeoramiento de una condición en concreto (acné, rosácea, dermatitis….) puede estar influida, además de por la mascarilla, por ese estado emocional.

Ante la duda y si te preocupa eso que tienes en la zona de la mascarilla, te aconsejo que consultes con un dermatólogo para que establezca el diagnóstico y tratamiento más apropiado en tu caso.

¿Te han salido erupciones o granitos en la zona de la mascarilla?

The post Tipos de granitos y rojeces bajo la mascarilla first appeared on Dra. LOREA BAGAZGOITIA.

Esta es una buena noticia: el virus no puede contagiarnos a través de las manos si tocamos alguna superficie donde se encuentre el virus SARS-CoV2. Pero entonces, ¿por qué tanta insistencia con el lavado de manos?

El virus resiste días en diversas superficies

Un grupo de investigadores australianos ha publicado recientemente un trabajo en el cual muestran durante cuánto tiempo se detecta el virus en diversas superficies no porosas, alcanzando hasta una duración de 28 días.

Estos autores además comparan si la persistencia se relaciona con la temperatura y confirman que sí: el virus resiste mejor cuanto más baja sea la temperatura y peor cuanto más alta. Esos 28 días a 20ºC serían solo 24 horas a una temperatura de 40ºC.

Esto quiere decir, que al tocar ciertas superficies que hayan estado en contacto con alguien infectado por coronavirus (aunque esto haya ocurrido hace días), aunque el virus no atraviese la piel, podríamos trasladar el virus a nuestra mucosa oral o nasal con las manos. Pero, ¿cuánto tiempo aguanta el SARS-CoV2 en la piel de nuestras manos?

El virus vive hasta 9 horas sobre la piel

Pues bien, ya se intuía pero recientemente un equipo de investigadores japoneses de la universidad de Kyoto han demostrado que el SARS-CoV2 puede permanecer sobre la piel humana hasta 9 horas. Esta duración es mucho mayor que el virus de la gripe, con el cual lo comparan (y permanece en la piel menos de dos horas).

Esto aumenta las probabilidades de contagio a través del contacto en comparación con otros virus a los que estamos más habituado y refuerza, estas dos ideas:

• La importancia de lavarnos las manos frecuentemente: tanto el lavado de manos como el uso de gel hidroalcohólico eliminan al virus de la piel..
• La necesidad de hacer un esfuerzo grande por no tocarnos la cara. Si entre lavado y lavado de manos, contactáramos con alguna superficie contaminada, y el virus quedara en nuestra piel, el no trasladarlo a las mucosas(ojos, nariz, boca), evitaría el contagio.

¿Te han sorprendido los tiempos de supervivencia del coronavirus fuera del cuerpo?

The post ¿Cuánto tiempo vive el coronavirus fuera del cuerpo? first appeared on Dra. LOREA BAGAZGOITIA.

Tenemos clarísima la necesidad de lavarnos las manos con frecuencia para evitar la transmisión del SARS-Cov2 que tanto nos está complicando estos meses. Distancia social, uso de mascarilla y lavado de manos, son sin duda las medidas clave. Los guantes, sin embargo no tienen carecen de relevancia fuera del entorno sanitario y pueden darnos una falsa sensación de seguridad, tal y como te contaba en este otro artículo.

Lavarse las manos también era importante antes de la pandemia

Fue Galeno, el médico griego que atendió al emperador Marco Aurelio allá por el siglo II, el primero en resaltar la importancia de la higiene cutánea para la prevención de enfermedades.

Organismos como la OMS o el CDC llevan años haciendo campaña sobre la importancia del lavado de manos porque es una forma muy frecuente de transmisión de enfermedades.

Se considera que el lavado de manos frecuente en nuestro día a día puede prevenir enfermedades respiratorias, digestivas, cutáneas y oculares, entre ellas el coronavirus. No es poco. Pero tal vez no fuéramos tan conscientes de ello hasta la llegada de la pandemia.

Tal vez este año, con esta medida veamos muchas menos gastroenteritis o conjuntivitis en los colegios, quién sabe; no hay mal que por bien no venga.

¿Es mejor hacerlo con agua y jabón o gel hidroalcohólico? pros y contras

AGUA Y GEL/JABÓN DE MANOS:

Los productos de limpieza, arrastran la suciedad de la piel y los microorganismos. La impurezas de carácter graso, que de normal no serían fácilmente eliminables solo con agua se emulsifican y así se diluyen en el agua.

Existen productos más o menos agresivos para la piel, según su capacidad de emulsificar. Los jabones naturales, por ejemplo tienen tal capacidad detergente que, al mismo tiempo que eliminan la suciedad, pueden dañar también el manto lipídico protector de la superficie cutánea, resecándola. Si la sequedad sigue acentuándose, esta sequedad puede convertirse en un eczema/dermatitis, que ya precisará tratamiento médico con corticoides tópicos para su mejoría.

En general, los productos específicos para el lavado de manos son syndet, que tienen menos probabilidades de generar dermatitis. Sin embargo, en el contexto actual, aun usando productos «suaves», la frecuencia alta del lavado de manos, puede provocar dermatitis también.

La mejor forma de prevenir esto es utilizar crema hidratante con frecuencia, la cual repone el manto lipídico

GEL HIDROALCOHÓLICO:

Los geles hidroacohólicos son excelentes y cómodos para eliminar microbios de la piel, entre ellos el SARS-Cov2. El CDC recomienda que tengan una concentración de alcohol mayor del 60%.

Los geles son recomendables en situaciones en que no dispongamos de agua y jabón y útiles sin no deseamos limpiar la piel, sino solo desinfectar.

En contra de lo que pensamos, la aplicación de gel hidroalcohólico sobre la piel sana (sin dermatitis previa, o sequedad extrema o grietas) no es dañina y no genera dermatitis, a diferencia de los productos de limpieza.

En conclusión…

• La higiene de manos es la medida más importante para evitar la transmisión de enfermedades infecciosas respiratorias, gastrointestinales, cutáneas y oculares. Entre ellas se incluye el coronavirus y por esto es una medida tan importante en la actualidad.

• Tanto el lavado de manos como los geles hidroalcohólicos son efectivos. El primero, además, elimina la suciedad y puede inducir dermatitis irritativa, mientras que el segundo nos es útil cuando no disponemos de agua y jabón y la eliminación de suciedad no es una prioridad.

• Recuerda aplicar crema hidratante con frecuencia para minimizar la probabilidad de sufrir una dermatitis.

The post Lavarse las manos está de moda first appeared on Dra. LOREA BAGAZGOITIA.

Si has notado esa mayor caída te diré que es probable que tengas razón, que esta sea una caída que no has observado otros veranos. Por otro lado puedo darte la gran noticia de que esa caída no terminará en calvicie.

El pelo puede caerse por diferentes motivos, y claramente hay que tener en cuenta todas al valorar cada caso. Eso es lo que hacemos los dermatólogos en la consulta. Por eso, si percibes alguna zona calva totalmente, sin pelo (ya sea en la parte de delante, de forma lineal o círculos en cualquier punto de tu cuero cabelludo), te aconsejo que acudas a un dermatólogo para establecer un diagnóstico y un tratamiento.

Sin embargo, si tu preocupación viene dada por la cantidad de pelo que se te cae al lavarte el pelo o peinarte, acompañada de una disminución de densidad de pelo generalizada, más o menos perceptible, creo que este artículo será de tu interés.

¿Por qué se me cae el pelo?

El verano no es un momento típico de caída, a diferencia del otoño, por ejemplo. Sin embargo la particularidad de este año está haciendo que tengamos las consultas llenas de personas con este problema.

La causa de esta caída recibe el nombre de efluvio telógeno, que consiste en una especie de desajuste en las fases normales del pelo. Este desajuste es fruto de la importante relación que existe entre nuestro estado anímico y el funcionamiento de la piel.

Es biológicamente normal que 10% de nuestro cabello esté en la fase telogen, una fase de reposo que dura 3-4 meses en la cual el pelo ya no crece. Una vez terminada, el pelo se desprende y en su lugar nace uno nuevo.

Los acontecimientos estresantes como enfermedades, partos, pérdida de algún familiar o épocas de mayor agobio por causas varias, pueden hacer que una proporción mayor de pelos pasen a la fase telogen. Al terminar los 3-4 meses que dura esta fase, todos esos pelos se caen a la vez, y esto puede imponer mucho.

Es probable que situaciones como haber pasado el COVID o haber sufrido sus consecuencias indirectas, (el confinamiento, el teletrabajo, la pérdida de algún familiar o la incertidumbre económica) sean los causantes de los efluvios que estamos viendo en la actualidad. Tal vez sea tu caso.

¿Cómo evoluciona?

Afortunadamente, por pura biología, esos pelos desprendidos volverán a nacer en el mismo lugar y la densidad habitual se recuperará. No obstante es importante tener en cuenta que esto puede llevar meses: puedes echar cuentas sabiendo que cada pelo crece aproximadamente 1cm al mes.

¿Necesitaré tratamiento?

El tratamiento no es necesario. La recuperación capilar ocurre de forma natural. No obstante en ocasiones, algunos medicamentos como el minoxidil pueden acelerar esta regeneración. Háblalo con tu dermatólogo.

¿Te identificas con esta situación?¿Se te cae mucho el pelo?

The post Caída de pelo y coronavirus first appeared on Dra. LOREA BAGAZGOITIA.

No obstante, desde el punto de vista dermatológico también tenemos algunas novedades.

Alta frecuencia de dermatitis por lavado

Lo considero una buena señal, indicativa de que estamos haciendo los deberes ya que el lavado ayuda a prevenir el contagio por este virus.

Sin embargo el lavado, más frecuente de lo habitual, lleva a la destrucción del manto lipídico de la piel. De esto te hablé en este artículo sobre piel seca y puede desencadenar una dermatitis o eczema.

Consejo; aplícate crema hidratante con frecuencia para reponer ese manto lipídico dañado.

El coronavirus puede causar manchas en la piel

Son muchos los casos de COVID19 en el mundo y muy pocas las publicaciones describiendo sus manifestaciones en la piel hasta el momento. Esto puede ser debido a que no han sido relevantes frente a otros síntomas más graves, porque existir, existen y en las últimas semanas estamos sabiendo algo más sobre el tema.

Un trabajo reciente publicado en la JEADV describe que las personas infectadas con coronavirus puede presentar, hasta en uno de cada 5 pacientes, diferentes tipos de rash en su piel: en forma de manchas rosadas, habones o con forma de granitos parecidos a los de la varicela.

Unos autores tailandeses publicaron también que las manchitas podían parecerse a las del Dengue.

En Italia por otro se han reportado casos de acroisquemia aguda en niños. Esto se manifiesta como manchita (con cierto parecido a los sabañones) rojo-moradas pequeñas en los dedos de los pies (manos menos frecuente) o hinchazón de estos, en jóvenes y niños sin síntomas, que en muchos casos tienen familiares con COVID19 en su entorno.

Aun se desconoce la causa ni hay ninguna publicación «seria» al respecto; sin embargo estamos viendo bastantes casos en España. Queda mucho aún por estudiar. Si quieres más información sobre esto, Rosa Taberner te lo explica muy bien en su blog, Dermapixel y Nerea Landa elucubra acerca de sus mecanismos con un hipótesis muy interesante.

Algún tipo de estas manchitas en la piel, ¿son suficientes para diagnosticar COVID? por el momento no es así. ¿Indican una mayor gravedad? Tampoco lo sabemos.

Parece que pueden ser manifestaciones indirectas del virus SARS-CoV-2 cuyo significado y relevancia están aún por esclarecer. Para ello la Academia Española de Dermatología y Venereología ha arrancado un estudio (Estudio COVID-Piel) en el que los dermatólogos iremos reuniendo casos con el fin de investigar y caracterizar estas manifestaciones.

Brotes de enfermedades ya existentes

La situación actual es agobiante y desbordante en muchos casos. Tanto el confinamiento como la inestabilidad económica hacen que surjan las preocupaciones y el estrés.

La relación entre el estado anímico y la piel es bien conocida, por tanto es posible que si padeces alguna de estas enfermedades, observes un empeoramiento de las mismas en estos días. Estoy viendo online a muchas personas en esta situación:

• Psoriasis
• Dermatitis atópica
• Dermatitis seborreica
• Rosácea
• Picor en la piel
• Alopecia areata
• Vitíligo
• Liquen plano
• Herpes
• Seguro que me dejo más de una.

Iniciativas de dermatólogos solidarios

Más de 100 compañeros dermatólogos se han unido en la iniciativa @dermasolidaria, que inicialmente se atendió en Twitter y que hoy se gestiona a través de la app Mediquo. Ahí te pueden echar una mano si tienes alguna cuestión urgente que en otras circunstancias te habría hecho acudir a urgencias.

En la web de Acta Sanitaria tienes también un listado de profesionales sanitarios que pueden echarte un cable en estas circunstancias de desatención.

Para cualquier duda o preocupación dermatológica no urgente, puedes considerar la consulta online. Aquí tienes las valoraciones de otros usuarios que ya han recurrido a ella.

Y tú, ¿has tenido algún incidente dermatológico durante el confinamiento?

The post COVID-19 y piel first appeared on Dra. LOREA BAGAZGOITIA.