Este artículo no pretende sustituir el diagnóstico realizado por un dermatólogo, lo cual sería claramente pretencioso y perjudicial. Existen infinidad de cuadros clínicos diferentes que podrían corresponderse con granitos que son imposibles de resumir en un artículo de internet.

la información encontrada en google no puede sustituir en ningún caso a una consulta médica en toda regla. No obstante, desde mi experiencia como dermatóloga, con este artículo pretendo darte una orientación. Aquí leerás sobre los tipos de enfermedades que más habitualmente pueden originar granitos en la piel.

De este modo es posible que consigas una idea sobre lo que te ocurre. No obstante,recuerda que el diagnóstico definitivo es siempre deseable que sea hecho por un médico dermatólogo (ya sea en tu ciudad o dermatólogo online). De este modo dispondrás del mejor tratamiento y seguimiento para aliviar tus molestias.

GRANITOS EN LA PIEL DE LAS MANOS

Existen diversas patologías que pueden cursar con granitos. Sin embargo las 2 que te menciono a continuación son especialmente carácterísticas-

· Granitos y ampollitas en la piel de las manos: DISHIDROSIS /PONFÓLIX

La dishidrosis, eczema dishidrótico o ponfólix es relativamente frecuente. Las personas que lo padecen tienen brotes de numerosos granitos o ampollitas en sus palmas, plantas o los laterales de los dedos. Puede afectar solo a las manos, solo a los pies o a ambos simultáneamente. Estos granitos causan bastante picor y pueden descamarse, generando incomodidad.

Es frecuente que los brotes se repitan con los cambios de estación o en etapas de más estrés. En contra de lo que se pueda pensar ni están causados por el sudor. Tampoco son contagiosos.

Para tratar el eczema dishidrótico los dermatólogos recetamos cremas de corticoides. En función de la gravedad y extensión de los granitos o ampollitas, utilizaremos cremas más o menos pontentes.

Quien la padece sabe en qué momentos del año o situaciones emocionales surge, pues sabemos que en la inmensa mayoría de los casos es recurrente a lo largo de los años.

Aquí puedes ver más fotos de eczema dishidrótico

· Granitos y surcos en la piel de las manos: SARNA O ESCABIOSIS

Si bien esta enfermedad puede afectar a cualquier parte del cuerpo, las manos se ven frecuentemente afectadas. Por esto es importante tener esta opción cuando alguien tiene granitos que pican en las manos.

Los granitos de la sarna son característicos pues albergan al pequeño ácaro que causa la enfermedad. Se llama sarcoptes scabiei. Al desplazarse por la epidermis, este va dejando granitos que en algunos casos tienen un trayecto lineal que ayuda al diagnóstico.

Al igual que la dishidrosis pica mucho, pero el picor no se limita a las manos, sino que afecta a todo el cuerpo. El picor e especialmente intenso por la noche.

Se trata de una enfermedad contagiosa que se transmite piel con piel con el contacto estrecho. En el momento que se diagnostica es muy importante tratar a los convivientes del paciente al mismo tiempo. Esto debe hacerse incluso aunque no tengan síntomas.

Si quieres leer más en profundidad sobre esta enfermedad, te hablo más sobre la sarna en este artículo de mi blog y sobre su tratamiento en este otro.

Aquí puedes ver más fotos de sarna

GRANITOS EN LA PIEL DE LA CARA

El motivo más frecuente por el que en mi experiencia consultan los pacientes por granitos en la cara es el acné. Sin embargo, el hecho de que esta entidad sea tan reconocida lleva a que a cualquier granito o imperfección se la tilde de acné, y no siempre es así. En este apartado repasaremos las tres causas más habituales de granitos en la cara, detallando sus características comunes y diferencias.

· Granitos y espinillas en la piel de la cara: ACNÉ

Indudablemente la mayoría de situaciones en que alguien tenga granitos en la cara, se corresponderán con acné. Son característicos del mismo los puntos negros, granitos rojos y también aquellos más abultados y con una cabecita de pus. Es normal que aparezcan, según el grado de gravedad, varios de estos tipos. En los casos más aparatosos los granitos pueden ser hasta dolorosos y dejar cicatriz a largo plazo.

Se trata de una enfermedad típica de la adolescencia pero no es rara observarla también en mujeres adultas, fruto de un componente hormonal.

Es importante saber que el acné tiene tratamiento y puede curarse. Los dermatólogos disponemos de muy variadas opciones terapéuticas para controlarlo: desde cremas hasta pastillas. Mi consejo es claro, no te resignes, el acné tiene cura, así que háblalo con un dermatólogo para buscar la mejor opción en tu caso. Si tienes dudas sobre sus causas, las opciones de tratamiento, cómo ayudar con la alimentación, etc, creo que a través de mi blog puedo serte de ayuda.

En este enlace puedes ver todos mis artículos sobre acné

· Granitos y rojeces en la piel de la cara: ROSÁCEA

Los granitos en la cara, sin ser acompañados de puntos negros o espinillas, pueden corresponderse con un cuadro de rosácea. Esta aparece en adultos más frecuentemente y no en adolescentes. Además, suele asociarse a una piel más rosada y reactiva que se poner roja y caliente con facilidad ante estímulos como la comida picante, el alcohol o los cambios de temperatura. Algunas personas tienen también venitas superficiales en la piel que conocemos como cuperosis.

Se trata de una enfermedad crónica, que suele cursar a brotes y no exenta de repercusión en el día a día. Disponemos de diferentes tratamientos para controlarla. Algunos enfocados a reducir y eliminar los granitos, mientras que otras están enfocadas en minimizar la rojez.

Aquí puedes leer todos mis artículos sobre la rosácea.

Aquí puedes ver más fotos de rosácea.

· Granitos en la piel de alrededor de la boca: DERMATITIS PERIORAL

La aparición de granitos alrededor de la boca pueden correponderse con una dermatitis perioral. En este caso es importante diferenciarlo del acné de la mujer adulta, que suele surgir también en esa parte del rostro.

Característicamente la dermatitis perioral también afecta a los laterales de la nariz o incluso a los párpados. Por este motivo también recibe el nombre de dermatitis periorificial.

Su causa no está del todo clara, pero sabemos que la irritación (abuso de cosméticos o la mascarilla, como fue el caso en la pandemia COVID19) puede jugar un papel importante en su aparición.

No es una enfermedad grave, ni guarda relación con nada interno, pero a veces su aparición a brotes hace que sea una condición un tanto incómoda.

El mejor tratamiento de la dermatitis perioral no está del todo claro. Las cremas y medicamentos orales que podemos utilizar funcionan de forma desigual, y lo que a una persona le funciona puede irle mal a otra. Por esto considero importante, consultar siempre con un dermatólogo para orientar el caso del mejor modo.

GRANITOS EN LA PIEL DE LOS BRAZOS Y PIERNAS

· Granitos rugosos en la piel: QUERATOSIS PILAR

Tal vez este sea el motivo de consulta más frecuente para granitos en los brazos. La queratosis pilar no puede considerarse una enfermedad, sino un tipo de piel «diferente» que tienen algunas personas en los brazos y los muslos generalmente. Es más frecuente en personas con dermatitis atópica. En bebés puede verse también en las mejillas y en casos menos frecuentes también por el tronco.

Se trata de granitos que se corresponden con la salida de los pelitos y dan un tacto rugoso a la piel. Pueden tener un tono rojizo o marrón en personas de piel morena. No es acné, alergia ni nada contagioso. Sencillamente, si es tu caso, tu piel es así.

Los instrumentos exfoliantes como el guante de crin o las productos exfoliantes para la ducha pueden ayudar. Igualmente utilizar cremas hidratantes con ácido láctico, salicílico o urea puede ayudar a deshacer esos granitos.

· Granitos en la piel tras la depilación: FOLICULITIS

La infección de la salida del vello se llama foliculitis. Puede que te ocurra de vez en cuando. Es frecuente que estos granitos aparezcan tras la depilación o el rasurado, por la entrada de alguna bacteria en la zona del folículo.

A pesar de ser una infección superficial de la piel, no es contagiosa. Normalmente puede tratarse sencillamente con antibióticos en crema. En personas que tengan un gran número o los granitos afecten a zonas extensas, puede utilizarse también antibiótico oral.

A parte de la foliculitis bacteriana (la más habitual y sobre la que te hablo), existen otros muchos tipos de foliculitis. Existen diferentes enfermedades o procesos inflamatorios que también pueden inflamar la raíz del vello. Ante la duda, te aconsejo consultar con un dermatólogo ya sea por la vía tradicional con mediante una consulta online de dermatología.

Aquí puedes ver más fotos de foliculitis

GRANITOS POR TODO EL CUERPO

· Granitos en la piel en parejas y línea: PICADURAS

Puede parecer una sugerencia tonta, pero la realidad es que en mi experiencia como dermatóloga, no son pocas las situaciones en que un paciente viene preocupado por granitos en el cuerpo y el diagnóstico acaba siendo picaduras.

Hay ciertas características que nos ayudan a diferenciarlas. Por un lado, pican. Por otro, aparecen de repente y por último se distribuyen de una forma desordenada por el cuerpo, en algunos casos en parejas o grupos en hilera.

Además, en algunas personas, más frecuentemente niños, tras unas picaduras iniciales, el cuerpo puede «reproducir» esas picaduras en forma de granitos. No son realmente picaduras pero que lo parecen Este cuadro, se llama urticaria papular. No tiene mayor riesgo y mejora en semanas. Sin embargo, es importante identificarlo, pues de lo contrario suele generar gran preocupación.

Aquí puedes ver imágenes de picaduras y urticaria papular

· Granitos en la piel que van y vienen: URTICARIA

Se trata de un cuadro que pica de forma intensa. Suele aparecer de repente en forma de granitos y ronchas salpicadas por el cuerpo. Pueden afectar a distintas zonas del mismo o estar localizadas solo en un área corporal.

La característica más importante de la urticaria es que cada roncha (llamada habón) dura por definición menos de 24h, pudiendo salir nuevas continuamente.

Aunque puede ser debida a muy distintos factores como una alergia, persión, el ejercicio físico, el frío o el calor, en la mayoría de los casos no se encuentra causa para su aparición. No obstante siempre es interesante ponerse en manos de un alergólogo con el fin de descartar que sea fruto de alguna alergia.

Aquí puedes ver más imágenes de urticaria.

· Granitos en la piel por sudor: MILIARIA

Reciben el nombre de miliaria los granitos que pueden aparecer especialmente en la espalda y el pecho a consecuencia del calor. Más frecuente en bebés, cuando los granitos pueden ser rojitos o incluso tener aspecto de pequeñas gotitias. En adultos también puede darse en épocas de calor, pudiendo estos tener granitos más aparatosos, rojos, con mayor grado de inflamación.

El tratamiento, como parece natural, pasa por evitar la sudoración. El casos en que haya gran inflamación, puede prescribirse alguna crema específica para reducirla.

Aquí puedes ver más fotos de miliaria

· Otras enfermedades

Es inabarcable plasmar en este artículo todas las posibles causas de granitos en el cuerpo. Hasta aquí te he presentado las que pueden resultar más frecuentes y fácilmente reconocibles.

Sin embargo existe decenas de opciones más cuyo objetivo no es este post. Entre otras, la psoriasis, el liquen plano, alguna formas de dermatitis atópica, las verrugas, la pitiriasis rosada, diversas infecciones, enfermedades hematológicas y un grandísimo etcétera.

CONCLUSIÓN

Puede que este resumen de opciones por las cuales pueden salirnos granitos en la piel te haya sido de ayuda. Puede que no. No pretende ser más que una orientación basada en mi experiencia como especialista en dermatología, pero no te aconsejo que tomes lo aquí leído como un diagnóstico definitivo.

Te aconsejo en cualquier caso una valoración por parte de un dermatólogo que evalúe tu caso y te pueda prescribir el tratamiento médico más oportuno.

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Se presenta como manchas oscuras (hiperpigmetadas) de localización facial más especialmente en las mejillas o la frente.

El melasma es un cuadro complejo en el que influyen diferentes factores: la exposición solar, factores hormonales y vasculares.

Se sabe que la radiación ultravioleta influye de forma definitiva tanto en la aparición, como en la perpetuación y empeoramiento del melasma. Además de esta radiación proveniente del sol, la luz visible también condiciona un aumento en la pigmentación de la piel.

Se trata de una condición crónica, que el dermatólogo podrá controlar y mejorar, pero no curar. Por esto requerirá de unos cuidados mantenidos en el tiempo.

Las personas con fototipos elevados (piel morena) tienen mayor tendencia a padecer melasma. Además, en estos casos encontramos ciertas particularidades que son importante de conocer de cara a plantear el tratamiento. ¿Qué consideraciones han de tenerse? Te cuento a continuación….

Protección solar

Es natural que si tienes piel morena, al tener baja tendencia a quemarte con el sol, utilices menos fotoprotección. Sin embargo está claramente demostrado que el uso de fotoprotectores reduce la probabilidad de la piel a pigmentarse y por ello es fundamental en el melasma, todos los días.

Esta protección solar ha de hacerse siempre con medios físicos (sombrero) como cosméticos mediante fotoprotectores. Es importante que el producto de fotoprotección sea efectivo tanto contra la radiación UV, así como luz visible. Son útiles para esto los productos con óxido de zinc o aquellos con color (que generalmente tienen óxido de hierro).

Existen productos de protección solar que incluyen antioxidantes en su formulación. Estos contribuyen también a minimizar el daño del sol sobre la piel y por tanto su capacidad de pigmentación.

Recordemos siempre reaplicar esta fotoprotección cada dos horas, especialmente en días de calor (por mayor sudor) o tras baños.

La combinación con una adecuada hidratante que mantenga la barrera cutánea intacta también es intersante.

Despigmentantes

El producto despigmentante más usado es la hidroquinona, presente en casi todas las fórmulas que se prescriben para este tratamiento. Es habitual combinarlo con ácido retinoico así como con un corticoide tópico que ayuda a controlar la posible irritación. A esta combinación de activos le llamamos triada de Klingman y siempre ha de prescribirse por un médico.

Son tratamientos que inicialmente pueden irritar por lo que siempre los usamos de forma progresiva, aumentando la cantidad y frecuencia de aplicación poco a poco. El abuso de productos con hidroquinona a largo plazo pueden ocasionar una pigmentación llamada ocronosis. Este tipo de pigmentación no es reversible, de ahí la importancia de realizarse bajo control dermatológico.

Desde hace algunos años también disponemos de un tratamiento oral que ayuda a aclarar la piegmentación del melasma. En personas sanas, sin factores de riesgo para trombosis, se ha demostrado que es un tratamiento seguro.

Cosmética

Existen diferentes componentes con un efecto despigmentante mucho menor que el mecionado en el apartado anterior, pero que son sin duda unos grandes aliados para acompañar al tratamiento principal.

El ácido kójico, el ácido azelaico, la niacinamida o la vitamina C pueden ayudar como complemento en muchos de los tratamientos pautados para melasma.

Láseres y otras técnicas

Los láseres o la luz pulsada pueden usarse en casos muy seleccionados de melasma. Nunca han de ser la primera opción. Sin embargo ante una piel morena, objeto de este artículo, de hacerse el tratamiento, este debe llevarse a cabo por una personas profesional y formada específicamente en el tema. El riesgo de que tras el daño de la piel y la inflamación consiguiente originada por el láser origine nuevas manchas es una realidad, que siempre ha de considerarse en este caso.

¿Tienes piel morena y melasma?

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El camino hacia una piel saludable

El primer paso para un cuidado óptimo de la piel es entender que cada piel es única y que sus necesidades pueden cambiar con el tiempo. Esto significa que lo que funcionó en tu adolescencia o tus veinte años puede no ser adecuado para ti ahora. Además, factores como la dieta, el estrés, y por supuesto, la exposición al sol, pueden influir en la salud y el cuidado de la piel adecuado.

Uno de los secretos más importantes en el cuidado de la piel es la protección solar. Independientemente del tipo de piel que tengas, usar protector solar todos los días es un hábito crucial. El sol puede provocar daño a la piel que, con el tiempo, puede llevar al envejecimiento prematuro e incluso al cáncer de piel.

La importancia de la consulta dermatológica para un cuidado de la piel óptimo

Cuando se trata del cuidado de la piel, hay una pieza del rompecabezas que muchas personas pasan por alto, y eso es la consulta dermatológica. Muchas veces las personas suelen confiar en consejos de belleza que encuentran en internet o que les dan amigos y familiares. Sin embargo, cada piel es única y necesita un cuidado personalizado.

En la dermatología, nos centramos en entender las necesidades individuales de cada piel. Una consulta dermatológica puede proporcionar un análisis en profundidad de tu tipo de piel, identificar cualquier problema subyacente y recomendar un régimen de cuidado de la piel personalizado. Al fin y al cabo, el cuidado de la piel no es una talla única. Lo que funciona para un amigo puede no funcionar para ti, y viceversa.

Cómo cuidar la piel de la cara

Una consulta dermatológica puede ayudarte a aprender a cuidar tu piel de la cara, que puede tener necesidades diferentes al resto de tu cuerpo. La piel de la cara es más delicada y está más expuesta a los elementos, por lo que puede necesitar productos y cuidados específicos. Como dermatóloga, puedo guiarte a través de este proceso y ayudarte a encontrar los productos y técnicas que ayudarán a tu piel a lucir y sentirse mejor.
El rostro está expuesto constantemente a los elementos, y requiere una atención especial. Mantén tu rostro limpio, hidratado y protegido del sol. Asegúrate de limpiar tu rostro por la mañana y por la noche, utilizando productos suaves adecuados para tu tipo de piel.

Una consulta dermatológica no solo es útil cuando tienes problemas de piel, sino también para prevenirlos. Mediante chequeos regulares, puedo ayudarte a entender mejor tu piel y a seleccionar los productos adecuados para su cuidado.

La importancia de la prevención en el cuidado de la piel

Si hay algo que quiero que recuerdes de este artículo es esto: la prevención es la clave para mantener una piel saludable a largo plazo. Las consultas dermatológicas regulares y una rutina diaria de cuidado de la piel pueden ayudarte a detectar problemas temprano y tratarlos antes de que se conviertan en problemas mayores.

Cuidar de tu piel es una inversión en tu salud y bienestar general. Así que no esperes más, empieza a cuidar de tu piel hoy mismo. Y recuerda, siempre estoy aquí para ayudarte en este viaje hacia una piel más saludable y radiante. ¡No dudes en contactarme!

Descifrando los mitos del cuidado de la piel

Ahora bien, es vital que seamos capaces de separar los hechos de la ficción cuando se trata de cuidar nuestra piel. Existen innumerables mitos sobre el cuidado de la piel que pueden confundirte y hacerte más daño que bien. Como dermatóloga, me encuentro con pacientes que han caído en la trampa de estos mitos y que a menudo necesitan ayuda para corregir los problemas que han causado.

Por ejemplo, muchos creen que no necesitan protector solar en días nublados o durante el invierno. Pero los rayos UV del sol son igual de dañinos, sin importar la estación del año o la cobertura de nubes. Otro mito común es que las personas con piel grasa no necesitan hidratarse. En realidad, todos los tipos de piel necesitan humedad para mantener su salud y vitalidad.

Entendiendo los diferentes tipos de piel

Además de lo que te he comentado antes, es crucial entender que cada persona tiene un tipo de piel único, y lo que funciona para uno puede no funcionar para otro. Los tipos de piel se dividen en seca, grasa, mixta y sensible, y cada uno tiene sus propios desafíos y necesidades.

Por ejemplo, si tienes piel grasa, es posible que necesites productos que ayuden a controlar el exceso de sebo sin resecar tu piel. Si tienes piel seca, es posible que necesites productos más hidratantes que ayuden a mantener tu piel nutrida y suave.

La belleza comienza desde adentro

Finalmente, pero no menos importante, recordemos que la belleza y la salud de nuestra piel comienza desde adentro. Lo que comemos y cómo vivimos nuestras vidas tiene un impacto significativo en la salud de nuestra piel. Una dieta equilibrada, rica en frutas, verduras, proteínas magras y granos enteros, puede ayudar a mantener tu piel en su mejor estado.

En resumen, si estás listo para dar el primer paso hacia una piel más saludable y radiante, te animo a que te pongas en contacto conmigo. Juntos, podemos diseñar un plan de cuidado de la piel que sea perfecto para ti y que te ayude a lucir y sentirte mejor cada día. ¡Espero con ansias poder ayudarte en tu viaje de cuidado de la piel!

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Sin embargo, esta idea no es aconsejable ya que cualquier dosis de UVA que reciba tu piel, lejos de protegerla o preparala, refuerza el camino hacia un melanoma o un carcinoma. El bronceado, lejos de ser un signo de salud, lo es de sufrimiento cutáneo. La piel, exponiéndose al sol, se siente agredida y por ello se pigmenta. El bronceado saludable no existe.

En este artículo de hace algún tiempo puedes leer los efectos del sol en la piel. Como verás, los rayos UVA tienen un alto poder oxidativo, penetrando en profundidad en la dermis, lo que a largo plazo repercute en el desarrollo de cáncer. En cuanto al daño que pueden causar, es indiferente que estos rayos vengan del sol o de una máquina que los produce.

Desde 2009 el IARC (International Agency for Research on Cancer) perteneciente a la OMS considera las lámparas de rayos UV (al igual que la radiación solar) un carcinógeneo del grupo 1.  Pertenecer a este grupo significa que su implicación en el desarrollo de un tipo de cáncer en concreto (en este caso, cáncer de piel) está claramente establecida científicamente y por eso la OMS desaconseja su contacto con la piel.

Pero, ¿qué sabemos hasta el momento de la influencia de los rayos UVA en el cáncer de piel? Te desgrano a continuación lo que la ciencia a demostrado en los diferentes tipos de cáncer cutáneo.

Rayos UVA y melanoma

Está estadísticamente demostrado que existe mayor riesgo de desarrollar un melanoma en aquellas personas con uso previo de lámparas UVA. Aunque a más sesiones, mayor será el riesgo, se ha visto que hay un incremento significativo de probabilidades de tener melanoma desde las 10 sesiones en la vida. Unos investigadores calcularon que por cada sesión extra al año, el riego aumenta en un 1.8%.

Además en un trabajo recientemente publicado en la Journal of the American Academy of Dermatology se observa que las personas que han tomado rayos UVA tienen mayor probabilidad de desarrollar más de un melanoma (en algún caso, hasta 4) en la vida.

Rayos UVA y cáncer cutáneo no melanoma

Aunque exisiten menos estudios enfocados a estos tipos de cáncer (carcinoma epidermoide y carcinoma basocelular) y su relación con los rayos UVA, la evidencia disponible avala que existe más riesgo en ambos casos . Se considera que los casos de cáncer cutáneo no melanoma atribuibles a los rayos UVA son comparables a aquellos de cáncer de pulmón causados por el tabaco.

En conclusión…

Las publicaciones científicas disponibles hasta el momento establecen que hay una clara relación entre el uso de rayos UVA y la aparición de los tipos más frecuentes de cáncer de piel. España prohíbe su uso en menores de 18 años, pero a pesar de toda la evidencia que te he compartido, siguen disponibles para el resto de la población.

Espero, con este artículo, haber contribuído a que te lo pienses dos veces antes de hacer uso de un salón de bronceado la próxima vez.

¿Has usado rayos UVA alguna vez?

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Consejos para ti:

• 4 consejos para cuidar tu piel en primavera
• ¿Es el FPS 50+ realmente el que más protege?
• Alergia al sol: erupción polimorfa lumínica
• 3 claves básicas sobre los protectores solares que debemos conocer
• 5 mitos sobre tomar el sol

Consejos para tus peques:

• Protección solar en los niños
• ¿Por qué es tan importante que no se quemen los niños al sol?
• Granitos por el sudor: miliaria
• 4 cosas curiosas sobre las picaduras

¡Te deseo que pases unas estupendas vacaciones!

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En los libros de dermatología siempre ha constado su relación con estar tomando anticonceptivos o haber estado embarazada. Sin embargo, muchas mujeres sufren melasma sin ninguno de estos desencadenantes. Se trata de un cuadro vinculado a los estrógenos y aunque es verdad que aumentan en esas circunstancias, todas las mujeres los tenemos circulando por nuestra sangre, y por ello somos susceptibles de que nos aparezca el melasma. Tal vez sea tu caso.

En este blog puedes encontrar algunos artículos previos sobre el tratamiento del melasma y las diferentes formas de controlarlo (como el ácido tranexámico, por ejemplo). Recordemos que terapias efectivas para otro tipo de manchas, como los léntigos, pueden no ayudar en el caso del melasma, y viceversa. La verdad es que es una condición difícil, que generalmente recurre y debemos contemplar como crónica. De esta manera el enfoque que se recomienda en cuanto al tratamiento será continuo; ojalá tuviéramos una cremita, láser o pastilla mágica que lo eliminara de una vez para siempre. Lamentablemente, no es el caso.

Además de las diferentes medidas de tratamiento, la prevención es fundamental. Se sabe que el principal desencadenante del melasma es el sol. Incluso con baja exposición podemos ver que la mancha se reactiva en muchas ocasiones, por eso vamos a repasar aquí los factores a tener en cuenta a la hora de protegerte del sol si padeces melasma.

FOTOEVITACIÓN

Parece que al pensar en protección solar siempre nos vienen a la cabeza las cremas. Es cierto que son un instrumetno importante para filtrar la radiación del sol, pero no olvidemos que esta puede bloquearse de forma física.

Utilizar un buen sombrero o gorra en días soleados o de playa minimizará la incidencia del sol en nuestra piel de forma considerable. Además, reducir nuestra exposición en las horas centrales del día, así como buscar la sombra, son consejos básicos que pueden ser muy útiles a la hora de controlar un melasma en verano.

FOTOPROTECCIÓN

Si tienes melasma es bueno que tengas claro que el fotoprotector ha de ser tu principal aliado. Elige un producto con FPS 50+, que tenga también cobertura UVA.

Busca sobre todo un producto que te sea cómodo, ya que es ideal que lo reapliques cada 2 horas y en la cantidad apropiada (aproximadamente la longitud de 2 dedos).

Un buen fotoprotector adecuadamente aplicado bloqueará el paso de casi toda la radiación UVB a tu piel. El problema es que parece que el melasma está también estimulado por la luz visible, y los fotoprotectores estándar (incluso los que tengan FPS máximo) no tienen la capacidad de bloqueala en la mayoría de los casos.

Por este motivo, es muy recomendable utilizar un fotoprotector que tenga color o que apliques algo de maquillaje en las zonas afectas. Se ha visto en estudios científicos, que el óxido de hierro, molécula que se utiliza para dar color a los cosméticos, tiene la capacidad de bloquear la luz visible (especialmente la azul) y por tanto tendrá mayor efectividad en el manejo y prevención del melasma.

El hecho de que el fotoprotector con color aporte un tono a la piel, puede hacer que no lleguemos a aplicar la cantidad oportuna por ser una cantidad excesiva estéticamente hablando. Por eso siempre aconsejo la aplicación adecuada de un fotoprotector no tintado y añadir después otra capa de producto con color. En el melasma, más vale que sobre que que falte.

ANTIOXIDANTES ORALES

En las farmacias podrás encontrar suplementos orales en ocasiones etiquetados como «fotoprotección oral». Este término puede llevar a confusión, pues estos productos no bloquean los rayos solares y por tanto no son una versión oral de las cremas fotoprotectoras.

Se trata de productos con poder antioxidante que podrían equilibrar a nivel de nuestra piel el estrés oxidativo que genera la radiación solar sobre ella (especialmente los rayos UVA e infrarrojos). Se trata de una medida complementaria, que al ayudar a minimizar el efecto del sol en nuestra piel, también prodría respaldar una mejor evolución del melasma.

Sin embargo, no has de contemplarlos para nada como la solución definitiva y mucho menos como una sustitución a los sombreros y las cremas con color de las que hablábamos más arriba.

¿Cómo proteges tu melasma del sol?

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En este artículo repasaré las condiciones cutáneas que más habitualmente despiertan preocupación a la vuelta de vacaciones. Tal vez te sientas identificado con alguna de ellas y a través de este artículo puedas ampliar información sobre cómo mejorarla.

Manchas

El sol acentúa nuestras manchas. Por muy meticulosos y cuidadosos que seamos esto es practicamente inevitable pues la radiación solar, además de incidir directamente en la piel, lo hace reflejándose en el agua o la arena.

No obstante, no todas las manchas son iguales y por eso también tienen abordajes de tratamiento diferentes.

· MELASMA

El melasma aparece preferentemente en mujeres, especialmente en aquellas embarazadas o que toman anticonceptivos. Son manchas de bordes difusos que pueden aparecer en las mejillas, la frente o el labio superior.

En estos casos es de vital importancia utilizar fotoprotección de forma diaria. Se sabe que si la protección lleva color o añadimos un maquillaje a nuestro fotoprotector habitual, será más efectiva, pues bloquea la luz visible y esta está implicada también en la aparición de melasma.

A continuación te indico algunos artículos sobre el melasma y su tratamiento que pueden serte de interés:

• Manchas en la piel de la cara: melasma
• Tratamiento del melasma: 4 claves
• Ácido tranexámico para el melasma

· LÉNTIGOS SOLARES

Son las típicas manchas por el sol, más definidas y oscuras que el melasma. Aparecen en la cara, pero también en el escote o el dorso de las manos.

Se acentúan ligeramente con el sol pero están presentes todo el año. El otoño y el invierno son momentos excelentes para eliminarlas con láser o luz pulsada. Este enlace puede ser de tu interés: «cómo tratar las manchas de la piel».

Acné

No es raro que los granitos propios del acné mejoren en verano. No obstante esta mejoría no suele ser definitiva y a la vuelta de las vacaciones puede volver a aflorar.

Existen recursos cosméticos como limpiadores o exfoliantes que pueden ayudar ligeramente, pero rara vez consiguen curar el acné. Si te preocupan los granitos, te aconsejo que consultes con un dermatólogo, pues los tratamientos médicos son efectivos frente al acné y este puede tratarse con resultados excepcionales.

Aquí te enumero algunos artículos que pueden serte útiles si tienes acné.

• Exposoma del acné: aquello que puedes hacer (o no) para controlarlo
• Alimentación y acné
• ¿Cómo se cura el acné?
• Causa del acné de la mujer adulta
• ¿Cómo tratar el acné estando embaraza?

Lunares

Es bien sabido que la exposición solar puede favorecer el cáncer de piel. Aunque su aparición no es necesariamente tras el verano, muchas personas aprovecha el final de sus vacaciones para acudir a la consultar a una revisión de lunares, con el fin de asegurarse que no hay ningún problema.

En este sentido es importante destacar que el melanoma u otros tipos de cánceres de piel (como el carcinoma basocelular o el epidermoide) surgen en cualquier momento del año. Por ello, es aconsejable vigilarse y autoobservarse a lo largo de todo el año. Ante la duda, siempre aconsejaremos una revisión con el dermatólogo para precisar el diagnóstico.

Aquí podrás leer algunos artículos sobre los lunares y el melanoma.

• 5 ideas equivocadas sobre los lunares
• Manchas y lunares en la uña
• ¿Cuándo debo hacerme una revisión de lunares?
• Lunares en los pies y las manos
• 4 cuestiones sobre los lunares en los niños

Y a ti, ¿qué te preocupa tras las vacaciones?

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Cuando una persona es «pecosita» se entiende que es así; del mismo modo que es morena o rubia. Si tienes pecas en la cara u hombros, tal vez te sientas identificado.

En este artículo intentaré explicarte los motivos por los que aparecen las pecas y la relevancia que tienen en cuanto a la salud de tu piel.

¿Qué son las pecas?

Técnicamente hablando, podemos diferenciar entre dos tipos de «pecas».

· EFÉLIDES:

Reciben este nombre las pecas de las mejillas y dorso de la nariz. No suelen sobrpasar los 4mm de tamaño.

Las efélides pueden surgir desde la infancia, habitualmente en niños de piel clarita o pelirrojos. Suelen ser más evidentes en la época de verano, mientras que en verano se atenuan.

Los melanocitos (células que producen el pigmento cutáneo, la melanina) que las conforman funcionan de forma más intensa que en el resto de la piel y por ello producen más melanina haciendo que esas zonas se vean más oscuras.

· LÉNTIGOS SOLARES:

Son manchas de mayor tamaño , desde 3 hasta 20 mm que aparecen a lo largo de la vida en zonas expuestas al sol. Son propios de adultos.

Pueden darse en edades avanzadas fruto de la exposición solar acumulada a lo largo de la vida, pero también en personas más jóvenes. Si aparecen en edades tempranas suelen estar relacionadas con quemaduras solares en la zona.

Es frecuente ver léntigos solares no solo en el rostro, sino también en la espalda o los hombros, aunque pueden aparecer aislados también en la cara y brazos. Es muy característica su aparición en el dorso de la mano de personas mayores.

¿Qué repercusión tienen las pecas en la salud?

Tanto las efélides, como los léntigos solares en sí no tienen mayor riesgo de convertirse en un tumor maligno , es decir un melanoma. Sus melanocitos funcionan de forma más intensiva pero ello no implica que pueda descontrolarse con más facilidad.

En general, tanto las efélides como los léntigos suelen representar un problema estético, pero no médico.

Sin embargo, son consecuencia de la exposición solar más o menos intensa que hemos recibido a lo largo de la vida y por tanto, representan un signo indirecto de sufrimiento de esa piel. La zona donde se observan léntigos, en general, es piel con lo que los dermatólogos llamamos «daño actínico» y por tanto con un riesto de presentar cáncer de piel mayor que aquella piel sin léntigos pues ha sido menos expuesta.

¿Cómo pueden tratarse las pecas?

Esas pequitas puede que sean de tu agrado. En este caso no hay ninguna necesidad de tratarlas.

Sin embargo, si prefieres no tenerlas, hay ciertos pasos que te pueden interesar:

· PREVENCIÓN: siempre con fotoprotección. Cuando menos sol vayamos acumulando, menos probabilidades de que se oscurezcan o aparezcan más. Pueden atenuarse ligeramente con el uso de productos con retinoides (retinoico o retinol) en la rutina diaria.

· TRATAMIENTO: este tipo de manchas responden en general bien a los tratamientos físicos. Los más consolidados, precisos y efectivos son la luz pulsada o el láser, que destruyen el exceso de pigmento y sin dañar las células de alrededor de las pecas o manchas.

¿Te gustan tus pecas?

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Para prepararte a la perfección, hoy te traigo los artículos más interesantes sobre protección solar que puedes encontrar en mi blog.

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La sarna está causada por un ácaro microscópicoque repta por debajo de la epidermis, causando una inflamación en la piel que provoca un picor muy intenso. Característicamente el picor afecta al cuerpo, respetando la cabeza y es especialmente intenso por la noche. En este artículo te hablaba hace algún tiempo sobre ella.

Se transmite por contacto estrecho piel con piel, habitualmente entre convivientes o parejas sexuales.

La sarna puede confundirse con otras enfermedades de la piel que también puede originar mucho picor. Esto no es raro, pues muchos profesionales no están habituados a contemplar esta enfermedad habitualmente. Sin embargo, es interesante sospecharla en cualquier caso de lesiones en la piel que aparecen de forma súbita.

¿Qué está ocurriendo con la sarna?

Como te decía, en nuestras consultas estamos viendo más casos de sarna que lo habitual. Nos llama la atención también que en muchos de los casos el tratamiento no resulta siempre efectivo, a pesar de que la forma de hacerlo está bien establecida en las guías.

Ante esto, la comunidad científica se plantea dos opciones:

1.Que el ácaro esté desarrollando resistencias a los fármacos que tenemos disponibles, del mismo modo que muchas bacterias lo hacen a los antibióticos de uso extendido. Existen ya algunos casos de resitencia de otros ácaros (como los piojos ) a permetrinas y por eso se piensa que el sarcoptes (causante de sarna) pudiera desarrollar este mecanismo.

2. Que el paciente no realice el tratamiento adecuadamente.

Indudablemente, tenemos que tener en mente la primera opción, que es posible. Sin embargo, muy probablemente la segunda opción será el motivo de que en muchos casos el tratamiento no tenga éxito.

¿Por qué no se hace adecuadamente el tratamiento?

Las características propias de la enfermedad hacen que no sea sencillo llevarlo a cabo corrrec.

Por una parte porque es fácil que varias personas dentro de un mismo domicilio la padezcan. Por otro porque los tratamientos han de repetirse a la semana y esto no se hace en todos los casos. Los tratamientos tópicos además (permetrina) han de aplicarse de forma meticulosa, y esto no siempre ocurre.

A parte de todo esto, es necesario eliminar el ácaro del entorno de conviencia. Si esto no se consigue efectivamente, siempre existirá cierto riesgo de reinfestación.

Consejos para un tratamiento efectivo de la sarna

1-Sigue las pautas indicadas por tu médico.

Puede que te hayan recetado tratamiento oral (ivermectina) o tópico (permetrina). En el caso de la permetrina es interesante que sigas estos consejos: has de utilizar la crema durante un mínimo de 8 horas (si son 12h, algunas fuentes indican que es mejor). Extiéndela por todas las zonas de tu cuerpo desde el cuello hasta los pies. Incide en todos los pliegues, recuerda aquellos entre los deditos y la zona de las uñas. Si ves que no tienes suficiente cantidad para cubrir todo el cuerpo, háblalo con tu médico. Si no, el tratamiento no séra efectivo. Retíralo en la ducha y aplica abundante crema hidratante para minimizar su irritación en la piel.

2-Repite el tratamiento a los 7-14 días.

Esto es importante por el ciclo de vida del ácaro sarcoptes scabiei. Es posible que en el momento de realizar el primer tratamiento el ácaro haya depositado sus huevos y estos eclosionarán en los próximos días. La repetición del tratamiento eliminará los ácaros nacidos de esos huevos.

3-Elimina el ácaro de tu entorno

En la misma noche en que se realice el primer tratamiento es imprescindible lavar la ropa usada anteriormente a una temperatura mínima de 50º. Esto puede sustituirse por la introducción en la secadora. Los zapatos y prendas delicadas, así como cojines pueden introducirse en bolsas de plástico donde se dejarán cerradas durante 5 días mínimo (así se asfixiará el ácaro). Es aconsejable también aspirar los cojines grandes, colchones y sofás.

4-Comunícalo a tus convivientes y contactos estrechos /sexuales.

Todas los miembros de una unidad de convivencia deben tratarse, del mismo modo que otros contactos estrechos como parejas o contactos sexuales. El tratamiento debe ser simultáneo. De no ser así, puede darse un efecto llamado «efecto ping pong» en que unos miembros y otros de una misma unidad familiar se recontagian pora quellos aún no tratados.

¿Has hecho adecuadamente tu tratamiento?

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