Página principal Acné Efectos secundarios más frecuentes de la isotretinoína (“roacután”) para el tratamiento del acné

Efectos secundarios más frecuentes de la isotretinoína (“roacután”) para el tratamiento del acné

por Dra. Lorea Bagazgoitia
EFECTOS ADVERSOS ISOTRETINOINA ACNE ROACUTAN

Acaba el verano, y muchos empezaréis el tratamiento con isotretinoína ( comunmente llamado “roacutan“) para el acné en esta época. Aunque no está exento de efectos adversos, la buena noticia es que todos ellos son bien conocidos y dosis-dependientes (cuanta mayor dosis tomemos al día, mayores serán los efectos); por tanto se resuelven al bajar la dosis o terminar el tratamiento.

En este artículo te comento los efectos adversos más frecuentes de la isotretinoína, así como cuándo aparecen y las precauciones que debemos tener en cada caso.

 LABIOS SECOS

Sin duda el efecto adverso más frecuente, pues aparece en todos las personas que toman isotretinoína. Se ha visto que comienza ya desde las primeras dos semanas de tratamiento. Es importante tener esto en cuenta y utilizar vaselina o un bálsamo labial apropiado desde el inicio del tratamiento.

labios secos por isotretinoína

PIEL SECA

La isotretinoína, con el fin de mejorar el acné, reduce la secreción sebácea de nuestra piel. Por tanto es normal sentir que está más seca de lo habitual, incluso pudiendo llegar a aparecer eczemas. Esto es mucho más evidente en personas con dermatitis atópica. En cualquier caso, con dermatitis o no, es fundamental el uso de crema hidratante diariamente para evitar el picor o la aparición de áreas de eccema que pueden surgir a consecuencia del tratamiento.  Un estudio reciente ha puesto de evidencia que es frecuente percibir sequedad en la piel de la cara sobre la tercera semana de tratamiento, y en el cuerpo hacia la cuarta.piel seca roacutan

A partir de la 3ª semana de tratamiento se empieza a percibir la piel seca

Del mismo modo que se seca la piel, también lo hacen las mucosas, lo cual puede favorecer el sangrado nasal (epistaxis)puntualmente.  Se trata de una efecto adverso de los más habituales; siempre y cuando no sea excesivamente frecuente ni molesto, no suele ser necesario suspender el tratamiento por este motivo.

La isotretinoína acelera el ritmo al cual se regenera la piel; eso provoca que la piel sea más fina durante el tratamiento, y por tanto, más delicada. Esta delicadeza de la piel hace que la probabilidad de quemarse al sol sea mayor de lo normal. Es necesario por tanto que nos apliquemos protección solar diariamente, incluso en días nublados.La isotretinoína acelera el ritmo al cua

Para evitar quemaduras solares debe usarse protección solar diariamente

La fragilidad de la piel también es evidente a la hora de usar la cera, con lo que este método de depilación se desaconseja. Puedes usar cuchilla, láser o crema.

Se calcula que esta mayor sensibilidad de la piel empieza a notarse antes de la cuarta semana de tratamiento.

ALTERACIONES EN LOS OJOS

La isotretinoína también afecta a ciertas glándulas que lubrican el ojo, por lo que ya desde las primeras semanas puede notarse sequedad en los ojos. Por ello se desaconseja el uso de lentillas, especialmente con dosis altas. Las lágrimas artificiales pueden ayudar a evitar las molestias por la sequedad ocular. ojo seco roacutan

La isotretinoína causa sequedad ocular, que puede aliviarse con lágrimas artificales

El tratamiento puede causar dificultad para ver durante la noche.  A esto le llamamos nictalopia y es reversible; es decir, al terminar el tratamiento desaparece. La mayoría de las personas no lo perciben, pero es importante tenerlo en cuenta en profesiones como los pilotos o conductores, ya que puede dificultad que desempeñen su trabajo por la noche.

MOLESTIAS MUSCULARES O ARTICULARES

Puede ser normal sentir molestias a nivel de la espalda baja, las costillas o cansancio muscular que pueden aparecer entre la cuarta o quinta semana de tratamiento.  En casos en que las molestias sean grandes,  tu dermatólogo puede disminuir la dosis de isotretinoína o indicarte algún tratamiento antiinflamatorio para controlarlas, hasta finalizar el tratamiento completo de isotretinoína.

Es normal sentir ciertas molestias en los músculos o las articulaciones durante el tratamiento con isotretinoína

ALTERACIONES EN LA ANALÍTICA

Lo más frecuente es observar alteraciones en las transaminasas (nos indican cómo funciona el hígado), el colesterol y los triglicéridos. Salvo cambios muy grandes en estos resultados, normalmente, no suspendemos el tratamiento, pues los valores se normalizan en todos los casos al terminar los meses de tratamiento.analisis sangre isotretinoina

DEPRESIÓN

Aunque aparece en el prospecto del fármaco y siempre se habla de ello, aún no está claro si existe relación causal entre tomar isotretinoína y la depresión. Ningún estudio ha demostrado que la isotretinoína sea la causa de la depresión. De hecho, hay trabajos que sí señalan que la isotretinoína mejora la satisfacción personal de quien la toma.

No está demostrado que la isotretinoína cause depresión; aun así, es prudente vigilar si se observa algún cambio llamativo en el ánimo durante el tratamiento

En cualquier caso, aunque no se haya demostrado si hay una relación directa o no y sabiendo que es poco probable que ocurra, parece prudente estar pendiente de si existe algún cambio claro en el estado de ánimo de quien esté en tratamiento con isotretinoína y en tal caso, comentarlo con el dermatólogo.

Aquí tienes un post específico sobre isotretinoína y depresión.

 En conclusión…

La isotretinoína es el tratamiento más efectivo para el acné. Es un fármaco seguro, pero no está exento de riesgos y efectos adversos. En su mayoría con controlables y son reversibles en todos los casos al terminar el tratamiento. Conocerlos es importante para poner los medios y hacer el tratamiento lo más llevadero posible.

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106 Comentarios
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106 Comentarios

Dra. Lorea Bagazgoitia 5 enero, 2021 - 19:59

Hola Luis:
Sí le podría ayudar. Según la pauta puede tomarse durante más tiempo o menos. Un saludo,
L

Responder
Ana Paula 27 enero, 2021 - 08:51

Hola doctora, muy útil su información, a mi me recetaron isotretinoina por solo 2 meses, y en caso de mejora bajar la dosis el segundo mes. Es normal? Gracias

Responder
Dra. Lorea Bagazgoitia 30 enero, 2021 - 10:50

Hola Ana Paula: La pauta normalmente se personaliza, y todas las opciones de ajuste de dosis pueden ser válidas,aunque yo suelo hacer tratamiento más largos que es lo aconsejado según las guías. Un saludo,
L

Responder
Adriana rocio 1 abril, 2021 - 23:35

Tomando isofen me puedo hacer una operación estetica??

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Dra. Lorea Bagazgoitia 4 abril, 2021 - 00:57

ES mejor terminar el tratamiento antes de someterse a intervenciones quirúrgicas.
Un saludo,
L:

Responder
Gisell 12 mayo, 2021 - 04:44

Hola qué tal doctora
Llevo tomando 8 meses isoacne
Y la piel se me seca demasiado. El dermatólogo me dijo que es normal. Pero yo siento que mi piel se seca más de lo normal y se me arruga. Más por las noches ya que después de lavarme la cara no me pongo el protector solar.

Dra. Lorea Bagazgoitia 12 mayo, 2021 - 21:44

Hola Gisell:
Efectivamente durante el trtamietno la piel se seca más de lo normal, pero es un efecto adverso transitorio. Todo volverá a la normalidad alt erminar el tratameitno.
Un saludo,
L.

Yuleisi 12 abril, 2021 - 18:40

Dra buenos días estoy tomando isocheck por 6 meses, la inflamación bajo y si me esta ayudando, pero me salieron manchas en los pómulos y son manchas como las que te salen en el embarazo, a que se debe y que puedo tomar o aplicar para disminuir esas manchas

Responder
Dra. Lorea Bagazgoitia 12 abril, 2021 - 22:01

ES importantísimo el protector solar, mejor ocn color. Una vez terminado el isocheck se puede valorar un tratamiento despigmentante para aclararlas. Un saludo,
L

Responder
noreli 23 abril, 2021 - 05:16

Dra buenas noches estoy tomando tretocheck 20mg y me salieron heridas en ambas manos en la parte del dorso es normal ese efecto secundario ?

Responder
Dra. Lorea Bagazgoitia 27 abril, 2021 - 23:12

Suelen ser eczemas por seuedad en la piel, pero te consejo que lo hables con tu dermatólgoo.

Responder
alekf 13 mayo, 2021 - 08:30

Ami igual me salieron rojezes en las manos , como que estan secas

Responder
Benjamin 12 julio, 2021 - 18:14

Cuanto dura el malestar en la espalda baja por isotretinoina

Responder
Dra. Lorea Bagazgoitia 14 julio, 2021 - 14:48

Debería resolverse al terminar el tratamiento. Un saludo,
L.

Responder
Celeste 20 julio, 2021 - 01:02

Buenas tardes Dra, llevó tomando isotretinoína hace 15 días y desde entonces estoy con mucho insomnio, por mas cansada que me encuentre no logró descansar adecuadamente. Nunca antes tuve problemas para conciliar el sueño. Debería consultar con mi médico? Muchísimas gracias. Un saludo.

Responder
Dra. Lorea Bagazgoitia 23 julio, 2021 - 21:40

Hola Celeste:
El insomnio no es un efecto adverso típico, pero sí, te aconsejo qu elo comentes con tu médico en cualquier caso.
Un saludo,
L.

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